Почечные отеки — причины и лечение

почечный отек ногПочечные отеки возникают по причине различных заболеваний почек. Но их важно отличать от отеков другой этиологии.

Основная функция почек заключается в фильтрации. Нарушение этой функции приводит к изменению уровня разных веществ в крови. Этот дисбаланс и приводит к появлению отеков. Для лечения этого симптома важно восстановить функции почек и нормализовать состав крови. Постановка правильного диагноза также имеет весомое значение.

Причины

Среди причин почечных отеков можно выделить такие:

  • усиленная фильтрация белков в крови;
  • низкое содержание белков в крови;
  • снижение почечной фильтрации. Это состояние может наступать по разным причинам. Одна из них — низкое артериальное давление;
  • высокий уровень ионов натрия в плазме крови. Натрий накапливается в крови из-за большого потребления соли, из-за ее задержки на уровне почек;
  • высокая проницаемость капилляров. Это приводит к более легкому выведению компонентов крови в межклеточное пространство. На проницаемость капилляров могут влиять некоторые инфекции, ряд патологических состояний;
  • обильное питье. При поступлении большого количества воды в организм она накапливается в виде отека в тканях.

Почечные отеки появляются при наличии таких заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • наличие опухолей;
  • патологии соединительных тканей;
  • отравление, вызванное воздействием тяжелых металлов.

У беременных на поздних сроках часто развивается нефропатия, из-за чего отекают ноги, в некоторых случаях и все тело. К такому заболеванию склонны женщины, перенесшие гломерулонефрит или нефрит.

Симптомы

почечный отекПочечный отек сам по себе уже является симптомом. Важно лишь научиться отличать его от других видов отеков, чаще всего его приходится дифференцировать с сердечным отеком:

  1. Почечные отеки локализуются в большинстве случаев в верхней части тела — на веках, вокруг глаз. При тяжелых осложнениях распространяются сверху вниз и может затронуть ноги. Сердечные отеки чаще появляются в нижней части тела. Они обычно локализуются на ногах, у лежачих пациентов — в области поясницы.
  2. Отечная кожа при почечных патологиях легко смещается при надавливании, при сердечных патологиях — почти неподвижная и приводит к болевым ощущениям.
  3. Область почечного отека имеет температуру тела, сердечного — холодная, с синеватым оттенком.
  4. При почечном отеке часто наблюдаются проблемы со стороны выделительной системы — редкое мочеиспускание, боли в пояснице.
  5. Почечные отеки быстро появляются и исчезают, сердечные медленно возникают и так же медленно проходят.
  6. При патологии почек анализ мочи содержит изменения, чего не наблюдается при сердечном отеке.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать почечный отек удается по внешним признакам и жалобам пациента. Помогает также информация о перенесенных ранее заболеваниях.

Основная задача для врача — определить этиологию отеков. Так как этот симптом может быть следствием и других болезней, не только почек. Для этого проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить похожие заболевания и расстройства.

При дифференциальной диагностике важно исключить такие патологии:

  • сердечный отек. При поражении правого желудочка сердца отекают ноги, левого — легкие;
  • воспалительный отек, он возникает вокруг ран при присоединении инфекции. Кожа в области отека туго натягивается. Температура в этой зоне выше, чем на соседних участках кожного покрова. При надавливании возникает боль;
  • тромбоз сосудов возникает ниже области закупорки вен. Происходит это из-за застоя крови. Отек из-за тромбоза не симметричный, в отличие от почечного. Часто поражает ноги;
  • лимфедема. Возникает из-за застоя лимфы в определенной части тела. Отек такого типа сложно вылечить. Длительный застой лимфы может привести к разрастанию ткани. Отек не симметричный. Например, на одной ноге есть, на другой отсутствует;
  • ожирение. При таком состоянии ткани менее упругие, так как в них не накапливается жидкость.

После дифференциальной диагностики пациенту назначают анализы для определения характера повреждения почек. Анализы также позволяют определить тяжесть нарушений в организме. Благодаря этому назначается правильная тактика лечения.

Лечение

Большинство почечных отеков лечатся легко. Скорость восстановления организма зависит от степени поражения почек и диагноза. Если у пациента выраженные отеки, его придется госпитализировать. Лечением больного занимается нефролог либо реаниматолог, если случай особо тяжкий.
нефролог

Для лечения отеков используются такие методы:

  • мочегонные препараты (диуретики) стимулируют работу почек, что способствует выведению лишней жидкости из организма. Часть диуретиков влияет на состав крови, возвращает жидкость в сосудистое русло из межклеточного пространства. Препараты используются для комплексного лечения почек;
  • народные методы лечения (травами);
  • лечение основного заболевания позволяет искоренить причину, которая вызывает отеки на ногах и других частях тела. Поэтому очень важно установить точный диагноз и провести терапию заболевания почек. Для лечения традиционно используют антибиотики, противовоспалительные препараты, цитостатики. Гемодиализ и пересадка почки являются радикальными методами терапии;
  • диета назначается лечащим врачом и зависит она от диагноза. Большинство диет основаны на ограничении потребления соли и жидкости;
  • препараты для укрепления сосудистой стенки. Чаще всего с этой целью назначают аскорутин;
  • поддержание водно-электролитного баланса. Проводится путем введения капельниц и инфузий в медицинском учреждении. Для лечения необходимо периодически сдавать анализы.

Если появившийся отек распространяется в направлении от головы к ногам, его вызывают проблемы с почками. Заболевание важно лечить под наблюдением компетентного специалиста, чтоб не усугубить проблему.

    Все про болезни мочевыделительной системы © 2017 Наверх