Полусинтетические представители группы пенициллина, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, обладают разрушающим действием на бактериальную стенку в период синтеза, что способствует гибели вредных микроорганизмов различного типа. Используются для лечения хронических инфекционных заболеваний, в т. ч. и у детей. Несмотря на принадлежность к одной группе и одинаковое главное действующее вещество, препараты несколько различаются составом и, соответственно, спектром действия.
Характеристика Амоксициллина
Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам. Устойчив к действию желудочного сока, что обеспечивает его высокую биодоступность и хорошую абсорбцию из ЖКТ.
Амоксициллин воздействует на ферменты, из которых состоят клеточные стенки вредных микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий.
Действие развивается через 20-25 минут после поступления в организм и продолжается в течение 8 часов.
Препарат эффективен в отношении нескольких видов бактерий:
- Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмострептококки.
- Грамотрицательные палочки: шигелла, сальмонелла, гемолитическая палочка, протей, эшерихия, бордетелла, клебсиелла, хламидия, кампилобактер.
- Грамотрицательные бактерии, провоцирующие менингит и гонорею.
- Анаэробные микроорганизмы: клостридии, пептококки, фуобактерии, пептострептококки.
- Иные бактерии: трепонема, листерия, спирохета, боррелия, коринебактерии, актиномицеты, эризипелоид.
К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
Назначается при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к главному действующему веществу Амоксициллина.
Основная область применения:
- перитонит, холецистит, кишечные инфекции;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- гонорея;
- уретрит, пиелонефрит;
- сепсис;
- инфекционные поражения мягких тканей.
Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, мальтомы, атрофического гастрита, после резекции желудка при обнаружении хеликобактера пилори.
Противопоказания:
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- респираторные вирусные инфекции;
- бронхиальная астма;
- инфекции ЖКТ, которым сопутствует диарея или рвота;
- аллергический диатез;
- сенная лихорадка;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
В соответствии с режимом дозирования препарат может использоваться для лечения детей.
С осторожностью применяется в период грудного вскармливания, т. к. амоксициллин, проникая через плаценту, выделяется с грудным молоком.
Использование препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочные реакции:
- аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, эритемы, аллергического ринита и конъюнктивита;
- эозинофилия;
- повышенная температура тела, боли в суставах;
- тошнота, диарея.
При длительном применении в больших дозах возможны судороги, депрессия, спутанность создания, головокружение.
Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: суспензия, таблетки и капсулы. Дозировка назначается индивидуально и зависит от анамнеза патологии, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Стандартная терапия при лечении инфекционных заболеваний у взрослых предполагает прием по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение одноразовой дозы до 2 таблеток.
Длительность лечебного курса составляет 5-12 дней.
Пациентам возрастом от 5 до 10 лет дают по 0,5 таблетки (250 мг) 3 раза в сутки, детям от 2 до 5 лет достаточно 125 мг препарата 3 раза в сутки. Доза для лечения детей возрастом до 2 лет рассчитывается с учетом веса ребенка. Рекомендованная доза на 1 кг — 20 мг Амоксициллина.
Характеристика Амоксиклава
Препарат представляет собой комбинацию полусинтетического амоксициллина и клавулановой кислоты. Обладает бактерицидными и антибактериальными свойствами. Воздействует на ферменты, входящие в состав клеточной оболочки бактерий, что приводит к разрушению и гибели вредных микроорганизмов.
Препарат отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий благодаря входящей в состав клавулановой кислоте, которая делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам — веществам, способным блокировать работу амоксициллина. Активность фармакологического средства в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий позволяет использовать его при лечении заболеваний неуточненной этиологии.
Показания к применению:
- синусит в хронической форме, в период обострения;
- средний отит;
- заглоточный абсцесс;
- бронхит в хронической форме;
- пневмония;
- ангина;
- инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. при цистите;
- гинекологические инфекционные заболевания;
- гонорея, в т ч. спровоцированная гонококками, продуцирующими бета-лактамазу;
- инфекции мягких тканей;
- одонтогенные инфекции;
- инфекционные заболевания суставов и костей;
- шанкроид;
- комбинированные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробными возбудителями;
- гнойно-септические осложнения.
Также препарат используется в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической практике.
Противопоказан при таких заболеваниях и состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
- повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
- холестатическая желтуха и иные патологии печени, вызванные приемом клавулановой кислоты/амоксициллина;
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз.
Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, помимо вышеуказанных заболеваний, противопоказаны детям возрастом до 12 лет или с массой тела, не достигающей 40 кг, а также при болезнях почек и фенилкетонурии.
Допускается использование препарата при беременности и в период лактации по назначению и под контролем специалиста.
Побочные действия чаще всего носят временный характер и в большинстве случаев проявляются такими симптомами:
- тошнота, рвота;
- диарея;
- диспепсия;
- аллергические реакции в виде зуда, крапивницы;
- головная боль, головокружение, бессонница;
- анемия, тромбоцитопения;
- нарушения функции печени.
Препарат выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой, порошков для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения, а также в форме диспергируемых таблеток.
Оптимальную дозировку, форму лекарственного средства и длительность терапевтического курса назначает врач с учетом истории болезни, возраста и других индивидуальных характеристик пациента.
Взрослым и детям возрастом старше 6 лет назначается Амоксиклав в виде таблеток. Детям до 6 лет предпочтительнее использовать суспензию.
В чем разница и сходства Амоксициллина и Амоксиклава
Оба препарата содержат одно и то же главное действующее вещество (амоксициллин) и характеризуются высокой эффективностью против множества видов патогенных микроорганизмов. Выпускаются в нескольких лекарственных формах и могут использоваться в педиатрической практике.
Главное отличие лекарственных средств — в наличии дополнительного вещества в составе одного из них.
Амоксиклав содержит клавулановую кислоту, которая устойчива к лактамазе, способной блокировать антибиотик, что расширяет спектр действия данного препарата.
При сравнении действия лекарственных средств на возбудителей, не вырабатывающих лактамазу, эффективность антибиотиков будет одинаковой.
Что лучше Амоксиклав или Амоксициллин
При выборе препарата необходимо ориентироваться на анамнез заболевания и учитывать, что Амоксиклав благодаря клавулановой кислоте сильнее и имеет более широкий спектр действия, способен проникать через стенку палочек Коха, нейтрализуя связывающий фермент. Подходит для лечения остро прогрессирующего туберкулеза и при резистентных формах заболевания.
Амоксициллин может использоваться в терапии неосложненных инфекций, возбудители которых не обладают резистентностью к препарату. Не эффективен в лечении туберкулеза.
Для получения устойчивых положительных результатов необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который подберет наиболее подходящий лекарственный препарат в каждом индивидуальном случае.
Отзывы врачей
Лисенкова О. А., невролог с 13-летним стажем: «Амоксиклав — эффективный и широко используемый препарат, применяется при множестве пневмококковых инфекций. Благодаря наличию диспергируемой формы подходит детям и пациентам с проблемами глотания. Но устойчивость бактерий растет, поэтому необходимо принимать антибиотики по назначению врача».
Курбанисмаилов Р. Б., гинеколог с 3-летним стажем: «В гинекологической практике используем Амоксициллин. Это хороший антибиотик, который подходит для лечения и профилактики восходящей инфекции. Случаи аллергических реакций на препарат практически не встречались. Устраивают высокая биодоступность и разумная цена».
Мнение пациентов об Амоксициллине и Амоксиклаве
Светлана Ц., 30 лет, Киров: «Амоксициллин несколько раз назначал моим детям участковый педиатр. Эффект хороший, побочных реакций не было. Но мы принимаем с осторожностью и в соответствии со схемой лечения, составленной врачом. Стоит недорого, купить можно в любой аптеке».
Оля Р., 35 лет, Сызрань: «С ларингитом, фарингитом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей Амоксиклав справляется хорошо, но сильно влияет на микрофлору кишечника. После начала использования улучшение заметила на 2-й день. Детям давать его не советую: мой 9-летний ребенок сразу получил дисбактериоз. Сама принимаю совместно с пробиотиками, побочных реакций не было».
Светлана Т.,28 лет, Дубовка: Амоксиклав назначили моей дочери, но у нее оказалась аллергия на клавулановую кислоту: появились высыпания и дисбактериоз. Справиться с расстройством кишечника не могли никакие медикаменты, самочувствие улучшилось в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотика».