Амоксил 500 является антибиотиком из группы аминопенициллинов. Применяется для лечения бактериальных инфекционных заболеваний. Препарат активен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Состав и действие
Препарат относится к группе лекарственных средств, которая активно борется с бактериями. Природа клеточной стенки бактерий такова, что она является мишенью для антибиотиков. Амоксил действует методом ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий и таким путем добивается их уничтожения. Таким образом, он полезен только для активно растущих бактерий и синтезирующих клеточные стенки.
Действующее вещество в составе препарата — amoxicillin trihydrate.
В составе вспомогательных веществ в таблетках присутствуют:
- стеарат магния;
- лаурилсульфат натрия;
- натрия крахмал гликолят;
- повидон.
Препарат активно лечит инфекционные заболевания.
Форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, имеющих округлую форму, желтоватого оттенка. В пачке находится 2 блистера по 10 таблеток в каждом.
Фармакологические свойства препарата Амоксил 500
Антибиотик широкого спектра действия. В его составе находятся бета-лактамные препараты.
Фармакодинамика
Активно действует против аэробных грамположительных бактерий и грамотрицательных. Применение этого медикамента нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста и вызывает этим разрушение (лизис) бактерий.
Фармакокинетика
Лекарство можно принимать вместе с пищей. Она не мешает абсорбции препарата. Всасывание происходит быстро, максимальная концентрация в плазме крови — через 2 часа после приема. Он легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением мозга и спинномозговой жидкости.
Период полувыведения составляет 1,5 часа. Антибиотик выделяется большей частью через почки и печеночным метаболизмом. Около 60% от полученной дозы выделяется без изменений в моче с помощью клубочковой фильтрации и трубчатой секреции и в ограниченной степени метаболизируется в пенициловую кислоту. Печеночный метаболизм составляет менее 30% биотрансформации.
При нарушении почечных функций период полувыведения увеличивается до 8 часов при анурии.
При одновременном введении с препаратом пробенецидом процесс вывода амоксициллина из организма может быть отложен.
Показания к применению
Препарат показан для лечения следующих инфекций:
- уха, горла и нижних дыхательных путей;
- мочеполовой системы;
- гонорейных, острых и неосложненных (аногенитальных и уретральных инфекций);
- пищеварительного тракта;
- инфекций кожи.
Амоксициллин совместно с метронидазолом или кларитромицином используется при лечении инфекции Helicobacter pylori и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
При цистите
Амоксил+клавулановая кислота применяется в процессе лечения неосложненного развития гепатита. Предварительно необходимо провести экспресс-тест для выявления типа бактерии, анализ на чувствительность к пенициллиновым антибиотикам и анализ мочи.
При уретрите
Препарат в сочетании с клавулановой кислотой оказывает терапевтическое влияние на группу бактериальных, грибковых, вирусных заболеваний, которые являются причиной возникновения уретрита.
Пиелонефрите
Для лечения пиелонефрита применяется ступенчатая антибактериальная терапия, при которой антибиотики вводятся в два этапа. На первом назначаются уколы, а затем принимаются таблетки. Такая терапия проводится в течение 2 недель. Дозу препарата врач устанавливает индивидуально каждому больному.
Применение и дозировка Амоксила 500
Препарат принимают по указанию врача. Назначается он перорально, независимо от приема пищи. Доза устанавливается индивидуально, при этом учитывается характеристика заболевания.
Стандартный курс приема при инфекциях легкой тяжести, взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг в сутки.
Для детей от 3 до 10 лет назначается доза в 250 мг в сутки. От 2 до 5 лет — 125 мг. Для детей от 1 года до 2 лет — 20 мг на 1 кг веса, в качестве суточной дозы.
Препарат принимают в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов.
При рецидивах, хронических заболеваниях или при тяжелой степени болезни взрослым предписывается по 0,75-1 г три раза в сутки, детям — 60 мг/1 кг массы тела, разделяя прием на 3 раза. Суточную дозу для взрослых не увеличивают выше 6 г.
Прием лекарства проводится в течение 5-7 дней.
При неосложненной острой гонорее назначают 3 г препарата на 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
При язве желудка или двенадцатиперстной кишки антибиотик используют в составе комплексной терапии, расчет доз ведется по международным схемам:
- на протяжении 7 дней назначается по 1 г два раза в сутки + кларитромицин по 500 мг два раза в сутки + омепразол 40 мг на один или два приема;
- в течение 7 дней необходимо принимать по 0,75-1 г два раза в сутки + метронидазол по 400 мг три раза в сутки + омепразол 40 мг на один или два приема.
При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.
Пациентам, у которых нарушена функция почек, доза и время между приемами должны быть скорректированы со значением клиренса креатинина.
Противопоказания при применении Амоксила 500
Препарат противопоказан пациентам с аллергией на пенициллины, цефалоспорины или имипенем. Больные астмой, сенной лихорадкой более восприимчивы к аллергическим реакциям на пенициллины. Противопоказано применение людям с гипертонической болезнью.
Противопоказан людям, ранее переболевшим желтухой.
Следует избегать приема лекарства совместно с алкоголем. Антибиотики, так же как и алкоголь, разрушаются печенью. Под воздействием этанола антибиотик выводится медленно, накапливается в печени, что может привести к ее разрушению.
Побочные действия
При применении Амоксила возможны нарушения в организме, которые требуют срочного вмешательства медицинского персонала.
Это такие изменения, как:
- аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, гиперемия, лихорадка, редко встречается мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, гиперкератоз кожи, буллезный эксфолиативный дерматит, экзема, анафилактический шок, сывороточная болезнь, васкулит;
- расстройства со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, дискомфорт и боль в животе, колит;
- ухудшение в мочеполовой системе: редко бывает интерстициальный нефрит;
- нарушения со стороны печени и билиарной системы: умеренное повышение уровня ферментов печени, редко гепатит, желтуха;
- изменения в области центральной и периферической нервной системы: тревога, беспокойство, потеря сознания, расстройство поведения, гиперкинезия, головокружение, головная боль.
Другие нарушения: общая слабость, кандидоз слизистых оболочек, ложноположительные результаты при определении уровня глюкозы в моче и при проведении тестов для определения уровня уробилиногена.
Могут возникнуть побочные эффекты, которые устраняются без медицинской помощи. Во время лечения они исчезают, так как организм приспосабливается к препарату. Это может быть:
- неприятный вкус во рту, сухость;
- симптомы тошноты;
- изменение вкусовых ощущений;
- бессонница;
- появление белых пятен на языке.
Передозировка
При передозировке лекарства возникают расстройства в желудочно-кишечном тракте, выраженные тошнотой, рвотой, диареей. При этом может нарушиться баланс жидкости и электролита.
В некоторых случаях избыточное применение амоксициллина приводило к почечной недостаточности. У пациентов с нарушенной функцией почек при передозировке могут возникнуть судороги.
Лечение интоксикации состоит в промывании желудка, принятии активированного угля и восстановлении водно-электролитного баланса.
Особые указания
При курсовом приеме препарата следует обратить внимание на функции органов кроветворения, почек и печени.
Возможно развитие суперинфекции, что потребует применения антибактериальной терапии.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Бактериальные препараты этой группы считаются безопасными для их использования беременными женщинами, у которых нет аллергии на пенициллин.
Лекарство можно применять во время грудного вскармливания. Небольшое количество амоксициллина выводится из грудного молока. При этом есть вероятность, что оно может вызвать диарею или аллергию у младенца. При назначении препарата следует определить ожидаемую пользу от него и учесть все вероятные риски. Противопоказано применение в сочетании с метронидазолом.
Применение в детском возрасте
Амоксил назначают детям в возрасте старше 1 года.
При нарушениях функции почек
Пациенты с нарушенной функцией почек чаще не нуждаются в снижении дозы Амоксила, если нарушения не являются сложными.
Больным, имеющим клубочковую фильтрацию со скоростью от 10 до 30 мл/мин, следует принимать по 500 мг или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции.
Для больных, имеющих скорость фильтрации менее чем 10 мл/мин, доза препарата должна составлять 250 или 500 мг каждые 24 часа.
Функцию почек необходимо периодически контролировать, особенно если лечение препаратом проводится длительный период. Корректировки дозы должны быть сделаны, если пациент находится на гемодиализе.
При нарушениях функции печени
Терапия с амоксициллином+клавулановой кислотой часто оказывает действие в виде умеренного увеличения ферментов печени. В редких случаях может произойти печеночная недостаточность. Следует применять с особой осторожностью препарат пациентам, у которых уже была дисфункция печени. Это относится к больным старше 60 лет. Рекомендуется регулярно проверять ферменты печени.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении амоксициллина и пероральных контрацептивов снижается эффективность последних, а также существует вероятность кровотечения.
Выведение препарата из организма почками замедляется при одновременном применении с пробенецидом, оксифенбутазоном, фенилбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином.
Лекарственные средства тетрациклиновой группы, макролиды, хлорамфеникол, имеющие бактериостатический эффект, могут нейтрализовать бактерицидное действие препарата.
При одновременном применении с аллопуринолом возможно увеличение частоты аллергических реакций со стороны кожи.
Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание лекарства.
При совместном приеме с антикоагулянтами необходим контроль протромбинового времени, так как увеличивается вероятность кровотечения.
Появление диареи уменьшает абсорбцию других препаратов и снижает эффективность Амоксила.
Медикамент может уменьшить концентрацию эстрадиола в моче беременных.
Аналоги
Аналогов этого препарата на рынке много. Это прежде всего препараты с активным действующим веществом амоксициллином.
Названия препаратов:
- Амофаст;
- Оспамокс;
- Амоксициллин;
- Амоксициллин Форте.
Комбинированный Амоксил можно заменять следующими препаратами:
- Флемоксин Солютаб;
- Аугментин;
- Панклав;
- Амоксиклав.
Сроки и условия хранения
Срок годности препарата — 2 года. Содержать в недоступных для детей местах.
Хранить следует в сухом месте, защищенном от света, при температуре не выше 25 ̊ С.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Цена
Цена препарата составляет от 350 до 500 рублей, в зависимости от наценки в аптеках и закупочной стоимости.
Отзывы
Людмила, 47 лет, Краснодар: «Антибиотик Амоксил хорошо помог при заболевании верхних дыхательных путей. После перенесенного простудного заболевания получила осложнение. Врач посоветовал препарат, рассчитал дозу, рассказал, как принимать и когда. Принимала два раза в сутки, утром и вечером. На второй день пришло облегчение. Побочных явлений не было».
Николай, 50 лет, Астрахань: «Много лет страдал хроническим циститом. Перепробовал множество лекарств. Врач посоветовал препарат, который реагирует на микробы. Средство оказалось доступным по цене и эффективным. Год уже не ощущаю болей. Принимал строго по указанию врача, перед первым приемом сдал все анализы. Недостаток у таблеток один — они крупноваты. Могу смело рекомендовать этот препарат».