Скачки артериального давления без лечения опасны для жизни. На их фоне могут быть кровоизлияния в головной мозг или ишемия миокарда. Чтобы избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, используют спазмолитические и гипотензивные препараты. Например, Дибазол и Папаверин часто назначают для экстренного оказания помощи при гипертоническом кризе.
Действие Дибазола
Движение миозина вдоль актиновых нитей приводит к сокращению миофибрилл в мышечных клетках. Но для процесса необходимы ионы кальция, недостаток которых вызывает расслабление мускулатуры.
Препарат тормозит работу фермента фосфодиэстеразы 4 типа. В результате в гладкомышечных клетках накапливается цАМФ, что препятствует проникновению ионов кальция внутрь клеток. Эта способность помогает лекарству снимать спазм внутренних органов и сосудов, соответственно, снижая боли и повышенное артериальное давление.
Также у лекарства выявлены следующие свойства:
- анаболическое — стимулирует синтез белков и нуклеиновых кислот;
- нейротропное — восстанавливает проведение импульса по спинному мозгу;
- иммуномодулирующее и адаптогенное — активирует образование иммунных клеток и защитных гуморальных факторов.
Действие Папаверина
Лекарство обладает аналогичным Дибазолу механизмом действия: через блокаду фосфодиэстеразы препятствует сокращению гладкой мускулатуры организма. В результате расширяются сосуды, протоки пищеварительной системы, мочевыводящие пути, расслабляется матка, желчный и мочевой пузыри.
Препарат улучшает кровоток по коронарным сосудам, не влияя при этом на миокард. Но в больших дозах тормозит передачу импульса по проводящей системе сердца. Медикамент также проявляет способность к седации.
Можно ли принимать одновременно Дибазол и Папаверин?
Оба препарата способствуют снятию спазмов, при этом усиливая взаимное действие. Поэтому их часто используют совместно. Не было выявлено взаимного влияния на фармакокинетику.
Показания к одновременному использованию
Преимущественно лекарства используют для быстрого купирования симптомов гипертонического криза в качестве вспомогательных средств. Рекомендуют использовать эту комбинацию только при наличии признаков нарушения мозгового кровообращения.
Оба препарата способны устранить спастические боли в животе или пояснице, вызванные чрезмерным сокращением органов пищеварения или мочеполовой системы. При стенокардии препараты расширяют сосуды сердца, способствуя восстановлению кровотока.
Как принимать Дибазол и Папаверин вместе?
Медикаменты производятся в таблетках и парентеральных формах. Для быстрого снижения давления или устранения спазма внутренних органов препараты вводят медленно внутримышечно или внутривенно. При этом лекарства могут смешивать в одном шприце.
Нет стандартов, рекомендующих строгое количественное соотношение этих медикаментов при совместном назначении. Преимущественно с гипотензивной целью используют 4 мл 1 % раствора Дибазола и 2 мл 2 % раствора Папаверина, но допустимы и другие пропорции.
Эффект после внутримышечной инъекции ощущают примерно через 0,5 часа, а после введения в вену — через 10-15 минут. Препараты не применяют в качестве базовой терапии гипертонической болезни, т.к. продолжительность гипотензивного действия не превышает 2 часов. Повторное введение допустимо через 4 часа.
При заболеваниях почек или органов пищеварения лекарства могут использоваться как для приема внутрь, так и в виде инъекций. Дозировки подбираются врачом в зависимости от тяжести заболевания. Так, в инструкции скомбинированного из этих веществ препарата рекомендовано употреблять по 1-2 таблетки (соответственно, по 30-60 мг каждого действующего вещества) 2-3 раза в сутки.
Противопоказания при применении Дибазола и Папаверина
Препараты нельзя колоть или принимать внутрь, если есть индивидуальная непереносимость одного из них или такие патологии, как:
- низкое артериальное давление;
- атриовентрикулярная блокада;
- повышенная судорожная активность;
- желудочно-кишечное кровотечение или высокий риск его развития;
- обструкция бронхиальных путей или дыхательная недостаточность;
- тяжелое поражение печени;
- высокое внутриглазное давление.
Исследования по безопасности применения комбинации медикаментов во время беременности и кормления грудью не проводились. Не рекомендовано использование этих лекарств у детей младше 12 месяцев.
Побочные действия
При быстром введении смеси препаратов может наблюдаться кратковременный скачок давления с последующим его снижением. С осторожностью используют комбинацию у пожилых пациентов, т.к. возможны снижение сократительной функции сердца и аритмии.
На фоне лечения иногда наблюдаются ощущения тяжести в голове и головокружение из-за снижения церебрального сосудистого тонуса. Со стороны ЖКТ могут быть жалобы на тошноту, рвоту и запор. Также среди нежелательных проявлений пациенты отмечали повышенную потливость и реакции непереносимости.
Отзывы
Екатерина, 35 лет, г. Красноярск.
Из-за выраженных волнений несколько дней мучила головная боль. Первое время значения им не придавала, но потом стало совсем невыносимо. Тогда обратилась к дежурному врачу. С давлением 150/100 сразу отправили на укол с Папаверином и Дибазолом. Ставили внутримышечно. Ощущения при введении неприятные, но самочувствие улучшилось уже через несколько минут.
Александра, 41 год, г. Уфа.
Недавно у мамы случился гипертонический криз. Она страдала сильной болью в затылке. Вызвали скорую помощь. Внутривенно ввели смесь из Папаверина и Дибазола. Через 10 минут давление было в норме.
Светлана, 29 лет, г. Екатеринбург.
С 33 недели беременности беспокоило высокое давление. Положили в стационар, там кололи Папаверин, Магнезию и Дибазол. Самочувствие через 2 дня улучшилось.