Препарат противомикробного действия, предназначен для систематической терапии заболеваний, вызванных жизнедеятельностью грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Наименование
Медопенем, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.
Торговое название
Меропенем.
Международное непатентованное название
Meropenem.
Латинское название
Meropenum.
Фармакологическая группа
Противомикробные препараты для системного применения.
Формы выпуска и состав
Порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузионного введения. Действующее вещество — тригидрат меропенема. В 1 флаконе порошка содержится 1 г меропенема, смешанного со вспомогательным веществом — безводным натрия хлоридом.
Порошок имеет кристаллическую структуру, цвет белый или бело-желтый.
Механизм действия
Это антибиотик, уничтожающий болезнетворную микрофлору благодаря замедлению ее процессов жизнедеятельности, что не дает бактериям расти и размножаться.
Фармакодинамика
Медпрепарат связывает патогенные бактерии с белками, вступающими в реакцию с пенициллином, за счет чего замедляется процесс синтеза в клеточных стенках микроорганизмов. Это приводит к их уничтожению.
Фармакокинетика
Максимальной концентрации в плазме препарат достигает в течение 30 минут после приема. Период полувыведения — 1 час. Выводится на 75% с мочой в неизменном виде. 2% Медопенема выводится с каловыми массами.
Действующее вещество проникает в мягкие ткани легких, желчь, спинномозговую жидкость и мягкие структуры органов женской половой системы. Имеет свойство накапливаться в клетках кожи, проникать в мышечные волокна.
Показания к применению Медопенема
Противомикробное средство применяется в систематическом лечении следующих клинических случаев:
- внебольничная и госпитальная пневмония;
- инфекции бронхов и легких, вызванные муковисцидозом;
- осложненное течение инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы;
- интраабдоминальные инфекции (инфекции желудочно-кишечного тракта) с осложнениями;
- инфекционное поражение органов женской репродуктивной системы вследствие родов, травмирования слизистой шейки матки с присоединением инфекции;
- поражения болезнетворной микрофлорой мягкой ткани и дермы;
- менингит бактериального типа в острой форме.
Применяется для лечения людей с нейтропенией и при терапии лихорадочных состояний, если есть подозрение на бактериальный характер заболеваний.
Противопоказания
Ограничение к применению Медопенема — индивидуальная непереносимость компонентов, проявляющаяся в аллергических реакциях различной степени интенсивности.
Режим дозирования Медопенемом
Дозировка подбирается с учетом степени тяжести клинического случая, возраста и веса пациента. Лекарство вводится каждые 8 часов. Дозировка для пациентов с массой тела от 50 кг и больше:
| Клинический случай | Рекомендуемая доза |
| Пневмония | От 500 мг до 1 г |
| Инфекции бронхов при муковисцидозе | 2 г |
| Заболевания органов мочевыделительной системы | От 500 мг до 1 г |
| Интраабдоминальные инфекции | От 500 мг до 1 г |
| Послеродовые инфекционные заболевания | От 500 мг до 1 г |
| Инфекции мягких тканей и кожные заболевания | От 500 мг до 1 г |
| При менингите острой формы | 2 г |
| Фебрильная нейтропения | 1 г |
Введение препарата методом инфузии осуществляется в течение 15-30 минут.
Дозировка антибиотика для взрослых пациентов и детей при весе от 50 кг и более, но с показателем клиренса креатинина до 51 мл/мин:
| Показатель клиренса креатина | Рекомендованная дозировка | Кратность применения |
| от 26 до 50 мл/мин | средняя дозировка согласно соответствующему клиническому случаю | 2 раза в сутки с промежутком между приемами 12 часов |
| от 10 до 25 мл/мин | половина средней дозы согласно клиническому случаю | с 12-тичасовым промежутком |
| менее 10 мл/мин | половина средней дозы согласно клиническому случаю | 1 раз в сутки |
Рекомендованные дозировки детям в возрасте с 3 месяцев до 11 лет или для взрослых пациентов с массой тела менее 50 кг:
| Клинический случай | Рекомендуемая доза |
| Пневмония внебольничного или госпитального типа | 10-20 мг на каждый кг массы тела |
| Инфекции бронхов при муковисцидозе | До 40 мг на каждый кг массы тела |
| Заболевания органов мочевыделительной системы | 10-20 мг на 1 кг веса |
| Интраабдоминальные инфекции | 10-20 мг на 1 кг веса |
| Инфекции мягких тканей и кожные заболевания | 10-20 мг на 1 кг веса |
| При менингите в острой форме | 40 мг на каждый кг массы тела |
| Фебрильная нейтропения | 20 мг на 1 кг веса |
Если ребенок весит от 50 кг и более, для лечения используются взрослые дозировки.
Побочные действия при приеме Медопенема
На фоне внутривенного введения препарата часто возникают такие побочные симптомы, как понос, тошнота и рвотные позывы, аллергические реакции, воспаление на коже в месте, где вводился препарат. Кроме того, наблюдаются и другие побочные проявления:
- Инфекции: редко — кандидоз слизистой влагалища или ротовой полости.
- Кровеносная и лимфатическая система: часто — развитие тромбоцитемии, редко — нейтропения, лейкопения, гиперкреатининемия.
- Иммунная система: ангионевротические отеки, анафилактическая реакция.
- Центральная нервная система: парестезия, частые приступы головной боли.
- Пищеварительная система: часто — понос, тошнота и рвота, боль и дискомфорт в желудке. Редко — колит.
- Кожные покровы: крапивница, зуд и покраснение, аллергическая сыпь.
- Почки и мочевыделительные органы: редко — увеличение концентрации мочевины. Крайне редко — дизурия (задержка мочеиспускания), гематурия.
- Общие побочные проявления: тромбофлебит, болезненность места введения препарата.
Передозировка
Случаи передозировки у людей без каких-либо нарушений в работе внутренних органов не наблюдались. Возможна передозировка у пациентов с дисфункцией почек. Проявляется в виде усиленной побочной симптоматики. Состояние пациента нормализуется после отмены лекарства или корректировки дозы.
Особенности применения
Целесообразность применения антибиотика из группы карбапенемы должен определять только лечащий врач. Есть данные о летальных исходах у пациентов с иммунодефицитом и гиперчувствительностью.
На фоне применения медикамента существует высокая вероятность развития колита и колита псевдомембранозного типа. Степень тяжести заболевания может быть как легкой, так и тяжелой, что представляет угрозу здоровью и даже жизни пациента. Учитывая данные риски, необходимо установить контроль над пациентами, у которых на фоне приема Меропенема возникла диарея.
Препарат содержит высокую концентрацию натрия, что нужно учитывать при назначении лекарства пациентам, которые придерживаются низко натриевого режима питания.
У людей в возрасте от 70 лет и старше препарат снижает клиренс плазмы, что сопровождается низким клиренсом креатинина и снижением клиренса почек. Корректировки дозировки не требуется, исключение составляют случаи, когда у пациента диагностированы заболевания почек средней и тяжелой степени.
При беременности и лактации
Клинические испытания относительно безопасности применения Медопенема беременными и кормящими женщинами не проводились.
В детском возрасте
Возрастное противопоказание к приему лекарства — грудничок до 3 месяцев.
При нарушениях функции почек
Требуется индивидуальная корректировка дозы лекарства.
При нарушениях функции печени
Корректировки дозировки антибиотика не требуется.
Влияние на концентрацию внимания
Исследования относительно влияния Медопенема на степень концентрации и скорость внимания не проводились.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Клинических испытаний относительно взаимодействия Медопенема с другими препаратами не проводилось. Но одновременный прием антибиотика с Пробенецидом замедляет процесс метаболизма первого и вывод его действующего вещества из организма, усиливает антикоагулянтное действие.
Совместимость с алкоголем
Употреблять алкогольные напитки в период лечения Медопенемом категорически запрещено.
Условия и сроки хранения
Температурный режим для хранения антибиотика не должен быть выше +25°С. Срок хранения лекарства — 2 года. Дальнейшее использование препарата категорически запрещено. Запрещено замораживать препарат. 1 флакон антибиотика является разовым. Хранить и использовать повторно открытый флакон с остатками порошка категорически запрещено.
Раствор для внутривенного введения готовится непосредственно перед использованием. Срок хранения готового раствора — не более 3 часов при температуре до +25°С.
Условия отпуска из аптек
Рецептурная продажа.
Продают ли без рецепта?
Нет.
Сколько стоит?
Цена на антибиотик составляет от 300 руб.
Аналоги
Препараты с аналогичным спектром действия: Мезонекс, Ифем, Диапенем, Меронем, Сайронем.
Отзывы
Согласно многочисленным отзывам пациентов и врачей, этот антибиотик с широким спектром действия характеризуется высокой эффективностью.
Врачей
Евгения, 48 лет, акушер-гинеколог, Астрахань: «Это один из немногих антибактериальных препаратов, которые применяются в акушерстве для лечения женщин с послеродовыми инфекциями. Препарат имеет высокий риск возникновения побочной симптоматики, но в основном хорошо переносится пациентками».
Марина, 38 лет, пульмонолог, Екатеринбург: «Прием Медопенема назначаю при внебольничной пневмонии. Антибиотик действует быстро. Частота побочных симптомов высока, но в большинстве случаев они умеренные и не требуют отмены лекарства, тем более терапевтический эффект от медикамента достаточно высокий».
Пациентов
Ксения, 35 лет, Нальчик: «Лечение Медопенемом меня буквально вытащило с того света. Кололи антибиотик после перитонита. Состояние здоровья улучшалось просто на глазах. Особых побочных проявлений не заметила. Только немного тошнило, побаливала голова. Хорошее средство».
Анна, 29 лет, Ялта: «У меня были сложные роды, открылось кровотечение. Хотя врачи и действовали профессионально, все же попала инфекция. Спасали меня Медопенемом. Врач сразу сказал, что могут быть побочные проявления. Из всех осложнений только болело место укола несколько дней и все».
Андрей, 42 года, Москва: «При пневмонии лечили Медопенемом. Антибиотик действенный, помогает быстро. Но у меня возникли побочные симптомы. Часто тошнило, хотя рвоты не было, была диарея. Но антибиотик хорошо помогал, потому его не отменили. После окончания курса лечения все побочные симптомы прошли быстро».