Тиепенем — антибактериальный препарат, используемый для устранения инфекций, вызываемых чувствительными к карбопенемам микроорганизмами. Может оказывать негативное воздействие на организм, поэтому применяться должен в назначенных врачом дозах.
Состав и действие
В состав антибиотика входят:
- имипенем (0,5 г);
- циластатин (0,5 г);
- гидрокарбонат натрия (20 мг).
Препарат обладает бактериостатическим и бактерицидным действиями.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для инфузий. Представляет собой мелкокристаллическую субстанцию светло-желтого цвета, которая расфасовывается во флаконы из прозрачного стекла. 1 флакон помещается в картонную пачку вместе с инструкцией.
Фармакологические свойства препарата Тиепенем
Фармакодинамика
Комбинированное антибактериальное средство обладает следующими действиями:
- Подавляет выработку веществ, используемых бактериями для построения клеточной оболочки. Действует в отношении большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания у человека.
- Подавляет активность дегидропептидазы — фермента, участвующего в процессе расщепления имипенема в выделительной системе. Это позволяет длительно поддерживать терапевтическую концентрацию антибиотика в тканях мочевыводящих путей.
- Не разрушается под воздействием бета-лактамаз, вырабатываемых устойчивыми штаммами бактерий.
К препарату чувствительны:
грамотрицательные аэробные микроорганизмы (цитробактер, энтеробактер, гарднерелла, гемофильная палочка, клебсиелла, эшерихия, протей, псевдомонады, серрации);
- грамположительные аэробные бактерии (фекальный энтерококк, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, пневмококк, гемолитический стафилококк);
- грамотрицательные анаэробные микроорганизмы (бактероиды, фузобактерии);
- грамположительные анаэробные бактерии (клостридии, эубактерии, пептококки, пептострептококки, бифидобактерии).
Фармакокинетика
Терапевтическая концентрация препарата в крови при парентеральном введении обнаруживается через 20 минут.
Антибиотик проникает во все ткани и жидкости организма.
Имипенем выводится с мочой в неизменном виде, циластатин превращается в неактивный метаболит. Период полувыведения занимает 10 часов.
Показания к применению
Показаниями к применению Тиепенема являются:
- инфекционные поражения органов брюшной полости;
- воспалительные заболевания верхних отделов дыхательной системы (фарингит, ангина, гайморит);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, инфекционные осложнения бронхиальной обструкции, воспаление легких);
- бактериальные поражения мягких тканей (рожистое воспаление, фурункулез, пиодермия);
- бактериальные артриты;
- септицемия, вызванная чувствительными к препарату микроорганизмами;
- воспаление сердечной сумки, вызванное золотистым стафилококком;
- гинекологические инфекции (воспаление матки и маточных труб, цервицит, бактериальный вагинит);
- предупреждение послеоперационных осложнений при наличии факторов риска.
При цистите
Препарат применяется при воспалении мочевого пузыря, вызванном патогенными и условно-патогенным микроорганизмами, обитающими в кишечнике.
Пиелонефрите
Показаниями к применению препарата являются воспалительные процессы в почках, вызванные кишечной палочкой, фекальным энтерококком, клебсиеллой, синегнойной палочкой.
При уретрите
Антибиотик назначается при поражении уретры гарднереллой, кишечными бактериями, гонококком.
Применение и дозировка Тиепенема
Препарат вводится инфузионно, медленно. Дозировка рассчитывается с учетом степени выраженности воспалительного процесса, возраста и веса пациента. Суточная доза распределяется на несколько введений. Рекомендованная доза для взрослых — 1000-2000 мг имипенема в день. Максимальная суточная доза — 4000 мг. При лечении менингита по 1 г вводят 3-4 раза в день.
Для предотвращения послеоперационных инфекций 1 г вводят в период предоперационной подготовки и 1 г — через 3 часа после вмешательства.
При операциях на органах брюшной полости дополнительно вводят по 0,5 г через 8 и 16 часов после процедуры. Дозу для детей устанавливают из расчета 15 мг/кг.
Противопоказания при применении Тиепенема
Противопоказанием к применению антибиотика является индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных ингредиентов. С осторожностью лекарственное средство применяют при:
- органических поражениях ЦНС;
- повышенном риске развития судорог;
- язвенных заболеваниях ЖКТ;
- пожилом и старческом возрасте.
Побочные действия
При введении Тиепенема могут возникать следующие побочные действия:
- неврологические заболевания (нарушение сознания, тремор, снижение тонуса мышц, парестезии, психические расстройства, судорожные припадки, галлюцинации);
- нарушение функций почек и мочевого пузыря (задержка мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию, появление белка и кровянистых примесей в урине, повышение уровня азота и креатинина в плазме, тяжелая почечная недостаточность);
- признаки поражения ЖКТ (тошнота, приступы рвоты, неустойчивый стул, неинфекционные воспалительные процессы в печени, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, потемнение зубной эмали, боли в горле, слюнотечение, изжога);
- сбои в работе органов кроветворения (изменение количественного состава крови, снижение свертываемости крови, гемолитическая анемия);
- аллергические заболевания (зудящая кожная сыпь, крапивница, мокнущая эритема, отек Квинке, токсический эпидермолиз, лихорадочный синдром, анафилактический шок);
- поражение органов чувств (снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусовых ощущений);
- проблемы с дыханием (давящие боли в грудной клетке, одышка, учащение дыхания);
- нарушение сердечного ритма;
- местные реакции (покраснение кожи, воспаление вены, появление инфильтрата в месте введения);
- иные негативные реакции организма (повышенная потливость, боли в спине, синюшность кожных покровов, грибковые инфекции).
Передозировка
Передозировка многократно увеличивает вероятность возникновения побочных действий. Лечение подразумевает купирование симптомов отравления и поддержание жизненно важных функций организма. Часть действующих веществ выводится при гемодиализе.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Беременным женщинам антибиотик вводят только при наличии жизненно важных показаний. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому на время лечения ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Лекарственное средство не назначают детям младше 3 месяцев.
Особые указания
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 5 мл/мин.
При нарушениях функции печени
При патологиях печени антибиотик принимают с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Антибактериальное средство несовместимо с препаратами на основе молочной кислоты. Применение Тиепенема в сочетании пенициллинами повышает риск возникновения реакций гиперчувствительности. Применение совместно с ганцикловиром способствует повышению судорожной готовности. Блокаторы канальцевой секреции повышают концентрацию препарата в крови. Антибиотик подавляет противосудорожное действие вальпроевой кислоты.
Аналоги
К синонимам Тиепенема относятся:
- Тиенам;
- Гримипенем;
- Цилапенем;
- Аквапенем.
- Циласпен.
Сроки и условия хранения
Препарат хранят в темном прохладном месте, не нарушая герметичности флакона. Порошок годен к применению в течение 36 месяцев.
Условия отпуска из аптек
Антибактериальное средство продается по рецепту врача.
Цена
1 флакон Тиепенема обойдется в 330 руб.
Отзывы
Евгения, 24 года, Серпухов: «Сестра попала в реанимацию с тяжелой инфекцией брюшной полости. Стандартные антибиотики положительного результата не давали, поэтому врач назначил инфузии Тиепенема. Несмотря на высокую цену, препарат купили. Сестра быстро пошла на поправку. Каких-либо негативных последствий не возникло.»
Людмила, 35 лет, Санкт-Петербург: «Прошлой осенью заболела ОРВИ, выйти на больничный не было возможности. Возникли осложнения в виде сильного кашля, который мешал вести привычный образ жизни. Когда приступы стали возникать по нескольку раз в час, обратилась к врачу. При обследовании была выявлена пневмония. Врач предложил приобрести эффективный антибиотик на основе имипенема. Капельницы ставили в течение 10 дней, что помогло быстро справиться с болезнью.»
Загрузка...
