Результаты применения Тиепенема при инфекциях мочевыводящих путей

Тиепенем — антибактериальный препарат, используемый для устранения инфекций, вызываемых чувствительными к карбопенемам микроорганизмами. Может оказывать негативное воздействие на организм, поэтому применяться должен в назначенных врачом дозах.

Состав и действие

В состав антибиотика входят:

1. имипенем (0,5 г);
2. циластатин (0,5 г);
3. гидрокарбонат натрия (20 мг).

Препарат обладает бактериостатическим и бактерицидным действиями.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для инфузий. Представляет собой мелкокристаллическую субстанцию светло-желтого цвета, которая расфасовывается во флаконы из прозрачного стекла. 1 флакон помещается в картонную пачку вместе с инструкцией.

Фармакологические свойства препарата Тиепенем

Фармакодинамика

Комбинированное антибактериальное средство обладает следующими действиями:

1. Подавляет выработку веществ, используемых бактериями для построения клеточной оболочки. Действует в отношении большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания у человека.
2. Подавляет активность дегидропептидазы — фермента, участвующего в процессе расщепления имипенема в выделительной системе. Это позволяет длительно поддерживать терапевтическую концентрацию антибиотика в тканях мочевыводящих путей.
3. Не разрушается под воздействием бета-лактамаз, вырабатываемых устойчивыми штаммами бактерий.

К препарату чувствительны:

грамотрицательные аэробные микроорганизмы (цитробактер, энтеробактер, гарднерелла, гемофильная палочка, клебсиелла, эшерихия, протей, псевдомонады, серрации);

1. грамположительные аэробные бактерии (фекальный энтерококк, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, пневмококк, гемолитический стафилококк);
2. грамотрицательные анаэробные микроорганизмы (бактероиды, фузобактерии);
3. грамположительные анаэробные бактерии (клостридии, эубактерии, пептококки, пептострептококки, бифидобактерии).

Фармакокинетика

Терапевтическая концентрация препарата в крови при парентеральном введении обнаруживается через 20 минут.

Антибиотик проникает во все ткани и жидкости организма.

Имипенем выводится с мочой в неизменном виде, циластатин превращается в неактивный метаболит. Период полувыведения занимает 10 часов.

Показания к применению

Показаниями к применению Тиепенема являются:

1. инфекционные поражения органов брюшной полости;
2. воспалительные заболевания верхних отделов дыхательной системы (фарингит, ангина, гайморит);
3. инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, инфекционные осложнения бронхиальной обструкции, воспаление легких);
4. бактериальные поражения мягких тканей (рожистое воспаление, фурункулез, пиодермия);
5. бактериальные артриты;
6. септицемия, вызванная чувствительными к препарату микроорганизмами;
7. воспаление сердечной сумки, вызванное золотистым стафилококком;
8. гинекологические инфекции (воспаление матки и маточных труб, цервицит, бактериальный вагинит);
9. предупреждение послеоперационных осложнений при наличии факторов риска.

При цистите

Препарат применяется при воспалении мочевого пузыря, вызванном патогенными и условно-патогенным микроорганизмами, обитающими в кишечнике.

Пиелонефрите

Показаниями к применению препарата являются воспалительные процессы в почках, вызванные кишечной палочкой, фекальным энтерококком, клебсиеллой, синегнойной палочкой.

При уретрите

Антибиотик назначается при поражении уретры гарднереллой, кишечными бактериями, гонококком.

Применение и дозировка Тиепенема

Препарат вводится инфузионно, медленно. Дозировка рассчитывается с учетом степени выраженности воспалительного процесса, возраста и веса пациента. Суточная доза распределяется на несколько введений. Рекомендованная доза для взрослых — 1000-2000 мг имипенема в день. Максимальная суточная доза — 4000 мг. При лечении менингита по 1 г вводят 3-4 раза в день.

Для предотвращения послеоперационных инфекций 1 г вводят в период предоперационной подготовки и 1 г — через 3 часа после вмешательства.

При операциях на органах брюшной полости дополнительно вводят по 0,5 г через 8 и 16 часов после процедуры. Дозу для детей устанавливают из расчета 15 мг/кг.

Противопоказания при применении Тиепенема

Противопоказанием к применению антибиотика является индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных ингредиентов. С осторожностью лекарственное средство применяют при:

1. органических поражениях ЦНС;
2. повышенном риске развития судорог;
3. язвенных заболеваниях ЖКТ;
4. пожилом и старческом возрасте.

Побочные действия

При введении Тиепенема могут возникать следующие побочные действия:

1. неврологические заболевания (нарушение сознания, тремор, снижение тонуса мышц, парестезии, психические расстройства, судорожные припадки, галлюцинации);
2. нарушение функций почек и мочевого пузыря (задержка мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию, появление белка и кровянистых примесей в урине, повышение уровня азота и креатинина в плазме, тяжелая почечная недостаточность);
3. признаки поражения ЖКТ (тошнота, приступы рвоты, неустойчивый стул, неинфекционные воспалительные процессы в печени, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, потемнение зубной эмали, боли в горле, слюнотечение, изжога);
4. сбои в работе органов кроветворения (изменение количественного состава крови, снижение свертываемости крови, гемолитическая анемия);
5. аллергические заболевания (зудящая кожная сыпь, крапивница, мокнущая эритема, отек Квинке, токсический эпидермолиз, лихорадочный синдром, анафилактический шок);
6. поражение органов чувств (снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусовых ощущений);
7. проблемы с дыханием (давящие боли в грудной клетке, одышка, учащение дыхания);
8. нарушение сердечного ритма;
9. местные реакции (покраснение кожи, воспаление вены, появление инфильтрата в месте введения);
10. иные негативные реакции организма (повышенная потливость, боли в спине, синюшность кожных покровов, грибковые инфекции).

Передозировка

Передозировка многократно увеличивает вероятность возникновения побочных действий. Лечение подразумевает купирование симптомов отравления и поддержание жизненно важных функций организма. Часть действующих веществ выводится при гемодиализе.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Беременным женщинам антибиотик вводят только при наличии жизненно важных показаний. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому на время лечения ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Лекарственное средство не назначают детям младше 3 месяцев.

Особые указания

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 5 мл/мин.

При нарушениях функции печени

При патологиях печени антибиотик принимают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Антибактериальное средство несовместимо с препаратами на основе молочной кислоты. Применение Тиепенема в сочетании пенициллинами повышает риск возникновения реакций гиперчувствительности. Применение совместно с ганцикловиром способствует повышению судорожной готовности. Блокаторы канальцевой секреции повышают концентрацию препарата в крови. Антибиотик подавляет противосудорожное действие вальпроевой кислоты.

Аналоги

К синонимам Тиепенема относятся:

1. Тиенам;
2. Гримипенем;
3. Цилапенем;
4. Аквапенем.
5. Циласпен.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, не нарушая герметичности флакона. Порошок годен к применению в течение 36 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Антибактериальное средство продается по рецепту врача.

Цена

1 флакон Тиепенема обойдется в 330 руб.

Отзывы

Евгения, 24 года, Серпухов: «Сестра попала в реанимацию с тяжелой инфекцией брюшной полости. Стандартные антибиотики положительного результата не давали, поэтому врач назначил инфузии Тиепенема. Несмотря на высокую цену, препарат купили. Сестра быстро пошла на поправку. Каких-либо негативных последствий не возникло.»

Людмила, 35 лет, Санкт-Петербург: «Прошлой осенью заболела ОРВИ, выйти на больничный не было возможности. Возникли осложнения в виде сильного кашля, который мешал вести привычный образ жизни. Когда приступы стали возникать по нескольку раз в час, обратилась к врачу. При обследовании была выявлена пневмония. Врач предложил приобрести эффективный антибиотик на основе имипенема. Капельницы ставили в течение 10 дней, что помогло быстро справиться с болезнью.»