Вицеф — противомикробный препарат из класса цефалоспоринов III поколения с расширенным действием по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Лекарственное средство используется в практике различных узкоспециализированных направлений для профилактики и устранения воспалительно-инфекционных процессов, вызванных штаммами патогенных бактерий. Препарат применяется в виде раствора для постановки внутривенных и внутримышечных инъекций.
Латинское название
Vicef.
Фармакологическая группа
Препарат относится к антибактериальным средствам из группы цефалоспоринов III поколения.
Формы выпуска и состав
Препарат изготавливается в виде порошка для приготовления раствора для введения инъекций внутримышечно и внутривенно. Лекарственная форма обладает белым цветом с желтоватым оттенком, упаковывается в стеклянные ампулы объемом 10 мл. 1 флакон содержит 500, 1000 и 2000 мг действующего вещества — пентагидрата цефтазидима. В качестве вспомогательного компонента используется натрия карбонат. Сухая смесь медикамента растворяется в воде для инъекций.
В картонной пачке содержится 1 или 5 ампул.
Механизм действия
Препарат действует бактерицидно (токсично в отношении бактерий) на патогенные микроорганизмы.
Фармакодинамика
Антибактериальный эффект обусловлен действием цефтазидима: химическое вещество угнетает транспептидазу, необходимую для нормального формирования клеточной мембраны патогенного возбудителя. При угнетении ферментного комплекса нарушается синтез пептидогликана — ключевого соединения в структуре внешней оболочки, который требуется для прочности стенки микроба и регуляции осмотического давления. В результате бактерицидного действия не происходит завершающей сшивки мембраны, клеточная оболочка теряет прочность и происходит лизис бактерии.
Активное химическое соединение Вицефа проявляет устойчивость к действию бета-лактамаз и остается активным в отношении штаммов, резистентных к цефалоспоринам прошлых поколений и ампициллину.
Фармакокинетика
При попадании в кровеносное русло после внутримышечного введения цефтазидим достигает максимальных показателей в сыворотке крови в течение часа. При этом концентрация от в/в инъекций превышает в/м в 2-3 раза. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 8-12 часов.
Препарат обладает низкой степенью связывания с белками плазмы — менее 10% (не зависит от принятой дозировки), поэтому распределяется по тканям и жидкостям организма в неизменном виде. Антибактериальное средство не трансформируется в гепатоцитах.
Период полувыведения при нормальном функционировании почек взрослого пациента достигает 2 часов, тогда как у новорожденных данный параметр увеличивается до 4-6 часов. Цефтазидим на 90% в первоначальной форме экскретируется через мочевыделительную систему. Менее 1% препарата покидает организм с желчью.
Показания к применению
Препарат используется в качестве профилактики и монотерапии при воспалительных процессах инфекционного характера, спровоцированных чувствительными к цефтазидиму патогенными микроорганизмами:
- патологический процесс опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, бурсит, артрит, сопровождающийся сепсисом);
- бактериальный менингит, выраженные гнойно-септические состояния;
- болезни, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз);
- острые и хронические заболевания мочевыделительной системы (простатит, уретрит, абсцесс почки, пиелонефрит, цистит);
- инфекционные заболевания верхнего (ангина, средний отит, острый синусит, гайморит, ринит) и нижнего отделов (эмпиема плевры, тяжелые легочные инфекции со скоплением гнойного экссудата в полости легких, бронхит, пневмония) дыхательных путей;
- инфицированные раны, ожоги и другие поражения кожного покрова и мягких тканей;
- воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта, вызванные патологическим ростом Helicobacter pylori, а также перитонит, абсцесс в брюшной полости, холангит, холецистит.
Препарат применяется в хирургии для предупреждения инфекционного поражения.
Противопоказания
Антибиотик запрещен к использованию при наличии повышенной восприимчивости пациента к веществам, входящим в состав медикамента.
Способ применения и дозировка Вицефа
Препарат предназначен для постановки внутримышечных уколов или внутривенных инфузий. Допускается метод введения струйно и капельно в течение 2 минут при медленном введении инъекций. Доза препарата и продолжительность терапии зависят от массы тела, возраста, функции почек пациента. При определении схемы лечения основную роль играет клиническая картина заболевания, которая зависит от степени тяжести, расположения патологического процесса и вида инфекционного возбудителя.
Порошок
| Заболевание | Модель терапии |
| Поражение мочевыводящих путей, сопровождающееся осложнениями | 250 мг применяют в/м или в/в с интервалом в 12 часов. |
| Внебольничная пневмония, протекающая без осложнений и воспаления кожного покрова | 500-1000 мг с перерывом в 8 часов необходимо вводить в/м и в/в. |
| Муковисцидоз и инфекции легких, спровоцированные Pseudomonas spp. | Суточная доза определяется из расчета 30-50 мг/кг веса в зависимости от тяжести заболевания. Необходимо ставить 3 укола в день. |
| Поражение опорно-двигательного аппарата | Внутривенное введение 2 г с интервалом в 12 часов. |
| Тяжелое течение инфекции, опасное для жизни пациента | 2000 мг препарата вводят с помощью внутривенной инфузии каждые 8 часов. |
Как разводить
Лекарственный порошок перед применением необходимо растворить в воде для инъекций. В качестве растворителя можно использовать 0,9% физраствор хлорида натрия и/или 5%, 10% раствор глюкозы (декстрозы). При внутримышечном введении можно использовать для разведения антибиотика 1%-ный раствор Лидокаина.
| Дозировка, мг | Объем растворителя | |
| Внутримышечные инъекции | Внутривенное введение | |
| 500 | 1,5 мл | 5 мл |
| 1000 | 3 мл | 10 мл |
| 2000 | 6 мл | 20 мл |
Для использования внутривенной инфузии приготовленный раствор необходимо развести повторно в 50-100 мл растворителя.
Применение у детей
Новорожденным до 1 месяца препарат вводят только внутривенно, определяя суточную норму из расчета 30 мг на 1 кг веса. В день допускается ставить 2 капельницы.
Детям от 2 месяцев до 12 лет ставят до 3 инъекций в сутки в виде инфузионного введения 30-50 мг/кг массы тела.
Побочные действия при приеме Вицефа
| Системы и органы, со стороны которых зафиксировано возникновение побочного эффекта | Возможные негативные реакции |
| Мочевыделительная система |
|
| Пищеварительный тракт |
|
| Органы кроветворения |
|
| Центральная и периферическая нервная система |
|
| Аллергические реакции |
|
| Лабораторные данные |
|
| Реакции в месте введения |
|
| Другие |
|
Передозировка
При однократном приеме высокой дозы препарата возможно усиление побочных эффектов вследствие интоксикаци со стороны нервной системы (головокружение, мигрень, судороги, парестезии) или повышение вероятности возникновения негативных реакций.
Специального антидота нет, поэтому в условиях госпитализации врачи при злоупотреблении Вицефом устраняют признаки клинической картины передозировки. В тяжелых случаях интоксикации плазменная концентрация цефтазидима может быть уменьшена с помощью гемодиализа.
Особые указания Вицефа
При повышенном риске развития анафилактических реакций пациентам из группы риска рекомендуется перед началом антибактериальной терапии поставить аллергические пробы. При отсутствии побочных эффектов препарат допускается к использованию.
При беременности и лактации
Препарат применяется только в критические моменты, когда опасность для жизни беременной женщины превышает риск возникновения у эмбриона внутриутробных патологий. Это обусловлено способностью активного химического соединения проникать сквозь плаценту вместе с кровью матери.
При использовании антибиотика необходимо отменить лактацию.
В детском возрасте
При наличии иммунодепрессивного состояния, муковисцидоза или менингита суточную дозировку повышают до 150 мг/кг массы тела с интервалом в 12 часов. Максимальная дозировка в сутки для детей не должна быть выше 6 г.
При нарушениях функции почек
Для взрослых пациентов с некорректной работой почек начальная разовая дозировка составляет 1000 мг. Последующие дозы устанавливаются в зависимости от клиренса креатинина (при Cl менее 50 мл/мин).
При нарушениях функции печени
Препарат не метаболизируется в гепатоцитах, поэтому пациентам с дисфункцией печени не требуется коррекция режима дозирования.
Дополнительные указания
При развитии продолжительной диареи нужно пройти полное обследование, чтобы исключить вероятность появления псевдомембранозного колита. Особенно при обнаружении в каловых массах примесей крови. При получении положительных результатов исследования необходимо прекратить прием антибиотика. В тяжелых случаях может потребоваться нормализация водно-электролитного баланса и белкового метаболизма.
Влияние на концентрацию внимания
Препарат не оказывает прямого влияния на головной и спинной мозг. При повышенной вероятности возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы рекомендуется соблюдать осторожность во время занятий, требующих сосредоточенности и остроты реакции.
Лекарственное взаимодействие
Препарат нельзя смешивать с другими противомикробными препаратами в одном растворе для капельницы или в одном шприце.
С другими препаратами
Цефтазидим фармацевтически несовместим с глюкозаминами, Ванкомицином и гепарином. Нельзя использовать натрий гидрокарбонат как растворитель. Усиливается токсичность препарата в отношении почек вследствие приема аминогликозидных антибиотиков, Клиндамицина, мочегонных средств. Данные медикаменты снижают экскрецию Вицефа из организма.
Важно помнить, что препарат совместим с раствором для интраперитонеального диализа только при концентрации в диапазоне от 0,05 до 0,25 мг/мл.
Совместимость с алкоголем
В период противомикробного лечения запрещено употреблять алкоголь. Этанол в составе спиртных напитков повышает токсичность препарата по отношению к тканевым структурам организма, усиливает или способствует возникновению побочных эффектов.
Условия и сроки хранения
Рекомендуется хранить антибиотик в месте, защищенном от воздействия влаги и солнечного света, при температуре до +25°С. Срок хранения — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Антибиотик продают в сертифицированных торговых точках по рецепту врача.
Продают ли без рецепта
Антибиотики при применении без медицинских показателей могут вызвать снижение иммунного ответа, поэтому свободная продажа лекарства ограничена.
Сколько стоит
Средняя стоимость препарата составляет около 130 рублей.
Аналоги
К структурным заменителям относятся следующие препараты:
- Микроцеф;
- Цефзид;
- Фортум;
- Цефтазидим;
- Лоразидим;
- Тазид;
- Цефтазидим-Акос;
- Орзид.
Перед переходом на другое средство необходимо проконсультироваться со специалистом.
Отзывы
На интернет-форумах встречаются как положительные комментарии медицинских специалистов, так и пациентов.
Врачей
Сергей Кулагин, дерматолог, Пермь
Препарат показал высокую эффективность, когда назначал пациентам при фурункулезе и бактериальных дерматитах. В некоторых случаях возникали аллергические и анафилактоидные реакции, поэтому рекомендую использовать антибиотик под контролем врача или другого медперсонала. Это необходимо, чтобы в случае отека горла пациенту была оказана квалифицированная помощь.
Следует точно соблюдать режим дозирования и не применять препарат без прямых показаний.
Александр Зыдрев, лор-врач, Омск
Сильный антибактериальный препарат, который устраняет 95% бактериальной флоры в области патологии. Назначаю пациентам со сложной клинической картиной, сопровождающейся осложнениями. Рекомендую соблюдать строгую дозировку. Использую для лечения синуситов, болезней уха, горла. На практике встречались аллергии по типу отека Квинке и крапивницы. Предрасположенным больным обязательно ставлю пробу на переносимость.
Пациентов
Андрей Воротников, 39 лет, Волгоград
В больнице выписали уколы после операции по удалению аппендицита. Аппендикс разорвался и образовал перитонит, поэтому врачи боялись повторной инфекции после хирургического вмешательства. Средство проявило эффективность: рецидивов не возникло, чувствовал себя хорошо. В первые дни после уколов появлялся зуд на коже и в месте, куда был поставлен укол. После 3 суток побочные реакции прошли.
Марина Еремина, 27 лет, Чебоксары
Выписали дочери в 2 года для лечения пневмонии в виде капельницы. Из-за возраста и тяжелого заболевания пришлось лечь в больницу. Антибиотик сильный, требует дополнительный прием витаминов и специальных бактерий в эубиотиках в детском возрасте. Несмотря на большой перечень побочных эффектов, аллергии и расстройств пищеварения не было. Температура спала на 3 сутки. Лечились неделю, капали 2 раза в день. Дочь полностью выздоровела к концу лечения, и в дальнейшей терапии не было необходимости.