Хиконцил относится к большой группе антибиотиков. Он представлен в виде полусинтетического пенициллина. Проявляет одинаково хорошую активность по отношению как к грамположительным, так и к грамотрицательным микроорганизмам.
Формы выпуска и состав
Лекарство выпускается в 2 основных формах: капсулы и порошок для приготовления суспензии. Все они предназначены только для перорального приема.
Капсулы
Основное активное вещество капсул — амоксициллин. Дополнительными компонентами выступают: диоксид кремния и магния стеарат. Основа оболочки желатиновая. В ее состав входят диоксиды железа и титана.
Амоксициллиновый порошок капсул включает в себя дополнительные компоненты:
- диоксид кремния;
- небольшое количество сахарозы и лецитина;
- камедь акации;
- натрия цитрат безводный;
- немного глицерина;
- силикон.
Капсулы имеют коричневый цвет. Дозировка действующего вещества может быть 250 или же 500 мг. Капсулы упакованы в специальные блистеры. В каждом из них по 8 капсул. Картонная упаковка содержит 2 блистера.
Суспензия
Порошок для приготовления суспензии имеет такой же состав. В него добавлены земляничный, лимонный или же малиновый ароматизаторы. Поэтому готовая суспензия имеет приятный запах и вкус. Порошок белого цвета. Находится он в специальной стеклянной таре вместимостью 100 мл. Количество порошка в упаковке 64,8 мг. Дозировка активного вещества — 250 мг/ 5 мл. Кроме банки с порошком в оригинальной упаковке должна обязательно находиться мерная ложечка и инструкция по применению медикамента.
Механизм действия Хиконцила
Относится к антибактериальным средствам, предназначенным для системного применения. Амоксициллин способствует росту и делению новых бактерий, т.е. под его воздействием лизис патогенных бактерий прекращается.
Фармакодинамика
Активное вещество Хиконцила существенно снижает скорость синтеза стенок бактериальных клеток. У него обширный спектр действия на различные микроорганизмы. К действию лекарства чувствительны:
- грамположительные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, листерии, энтерококки;
- грамотрицательные: сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка и хеликобактер пилори;
- некоторые анаэробные бактерии: пептострептококки.
Некоторые виды со временем могут терять первичную чувствительность к лекарственному средству. Поэтому его назначают на максимально короткий срок. Не поддаются влиянию амоксициллина только бактерии, способные вырабатывать бета-лактамазу.
Фармакокинетика
Биодоступность медикамента и уровень его всасывания зависит от дозировки. При увеличении дозы абсорбция сильно снижается. При этом прием пищи никаким образом не влияет на степень абсорбции средства. После приема внутрь самая большая концентрация активного вещества наблюдается уже через 2 часа.
Амоксициллин плохо связывается с различными белковыми структурами.
При этом он равномерно распределяется по организму и обнаруживается в крови, легких, в желчи и моче. При этом в спинномозговую жидкость он проникает с большим трудом, что имеет большое значение при лечении воспалительных заболеваний мозговых оболочек.
Метаболизируется только малая часть соединения. Выводится посредством почечной фильтрации примерно через 2 часа после попадания в организм.
Показания к применению Хиконцила
Показаниями к применению являются те болезни, которые были вызваны патогенными бактериями, чувствительными к воздействию амоксициллина:
- тонзиллиты и синуситы;
- бронхит бактериального происхождения;
- пневмония;
- острый отит;
- хроническая форма бронхита;
- болезни мочеполовой системы, среди которых цистит, уретрит, эндометрит, пиелонефрит;
- гонорея.
Медикамент часто используют при лечении язвенных патологий органов желудочно-кишечного тракта. Он помогает при энтероколите, холецистите, сальмонеллезе, брюшном тифе и дизентерии.
С успехом медикаментом лечат такие заболевания: рожа, импетиго, листериоз и болезнь Лайма. Используется лекарство и в целях комплексной профилактической терапии эндокардита.
Хорошее действие оказывает при операциях в ротовой полости и на верхних отделах дыхательных путей.
Противопоказания
Существует и некоторые противопоказания к назначению антибиотика:
- индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, находящихся в составе порошка;
- возраст до 3 лет;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- аллергические кожные реакции в виде крапивницы;
- хронические заболевания органов пищеварения;
- хроническая почечная недостаточность.
Все эти противопоказания нужно обязательно учитывать перед началом терапии.
Способ применения и дозировка препарата Хиконцил
Дозировку и длительность лечения может назначать только лечащий врач. Это будет зависеть от возраста больного, степени развития заболевания и чувствительности микроорганизмов, вызвавших развитие патологического процесса. Детям до 12 лет рекомендуется принимать лекарство в виде суспензии.
Для приготовления сиропа используют кипяченую воду. Она должна быть холодной. Порошок во флаконе нужно хорошо встряхнуть и немного залить водой. Закрыть крышку и хорошо все взболтать. Нужно, чтобы порошок полностью растворился. После этого доливают воду до отметки. Перед тем как принимать суспензию, флакон нужно каждый раз хорошо взбалтывать.
Детям 3-5 лет назначается по 250 мг лекарства дважды в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 500 мг. Детям до 12 лет назначают по 250 мг трижды в сутки.
Рекомендованная дозировка для взрослых — по 500 мг трижды в день.
При необходимости единоразовую дозу повышают до 1000 мг.
Побочные действия
В некоторых случаях прием антибиотиков может сопровождаться появлением неприятных побочных эффектов. Самые распространенные среди них:
- сильное головокружение и общая слабость;
- стоматит и глоссит;
- анемические проявления;
- эзофагит;
- изменения в анализах крови, развитие нейтропении;
- тошнота и даже рвота, диарея;
- непроходящая головная боль;
- тахикардия;
- тревожность и бессонница;
- кандидоз влагалища.
Могут отмечаться изменения вкуса и дисбактериоз. Ухудшаются результаты печеночных проб. Возможно появление тромбоцитопенической пурпуры, гепатита, нефрита, судорожного синдрома и псевдомембранозного колита.
Часто встречаются аллергические реакции на употребление медикамента. Они проявляются в виде крапивницы, кожных высыпаний. Развиваются симптомы ринита, лихорадки, эритемы. В самых тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока или же отека Квинке.
Передозировка
Передозировка Хиконцилом встречается достаточно редко, поскольку медикамент должен приниматься строго под наблюдением лечащего врача. Но если допустимая доза амоксициллина была превышена, могут появляться следующие признаки передозировки:
- тошнота и рвота;
- сильная диарея, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса;
- кристаллурия;
- нервное перевозбуждение, сопровождающееся спутанностью сознания;
- судорожный синдром.
Прежде всего нужно полностью очистить желудок от токсинов. Иногда рвоту вызывают искусственно, после чего сразу промывают желудок. Дальнейшая терапия будет симптоматический и дезинтоксикационной. Полностью вывести амоксициллин из организма можно только при помощи гемодиализа.
Особенности применения
Перед тем как начать терапию амоксициллином, нужно точно удостовериться в том, что у пациента нет гиперчувствительности к компонентам лекарства.
Нужно помнить о том, что пенициллины запрещены при наличии инфекционного мононуклеоза и лимфолейкоза.
Это можно объяснить высоким риском развития аллергических реакций.
Для профилактики образования кристаллурии нужно запивать таблетки большим количеством жидкости. При этом в моче может оставаться специфический осадок, что всегда нужно принимать во внимание. При длительной терапии нужно следить за состоянием внутренних органов и изменениями в анализе крови.
При беременности и лактации
Активное соединение Хиконцила быстро и без препятствий может проникать через защитный барьер плаценты. В этом случае малый его процент сразу же можно определить в организме плода. Тератогенного действия амоксициллина выявлено не было. Но из-за отсутствия достаточных клинических данных лекарство можно применять лишь при большой необходимости и в строгой дозировке.
Лекарство способно проникать в грудное молоко. Поэтому на время проведения лекарственной терапии антибиотиками лучше прекратить кормление грудью.
С какого возраста можно применять
Можно прописывать детям только с трехлетнего возраста. До 3 лет употребление средства строго запрещено. Для лечения детей до 12 лет лучше использовать медикамент в виде суспензии. Доза препарата иногда может определяться в зависимости от массы тела пациента.
При нарушениях функции почек
В зависимости от того, какой степени у больного развилась недостаточность работы почек, возможно снижение скорости выведения амоксициллина из организма. Поэтому при почечной недостаточности дозу снижают.
При нарушениях функции печени
В случае нарушения работы печени при длительном приеме лекарства возможно развитие судорожного синдрома, требующего незамедлительной корректировки дозы.
Влияние на концентрацию внимания
Лучше избегать управления транспортными средствами и другими механизмами во время приема Хиконцила. Активное вещество лишь опосредованно влияет на концентрацию внимания. Но негативный эффект усиливается из-за наличия нежелательных побочных реакций. Это может быть сильная головная боль и судороги.
Лекарственное взаимодействие
Во время проведения форсированного диуреза концентрация амоксициллина в крови существенно снижается. При приеме лекарства снижается уровень эстрадиола у беременных женщин.
В больших дозах медикамент провоцирует понижение уровня гликемии.
При этом белок можно определить только колориметрическим методом.
С другими препаратами
Всасывание Хиконцила немного замедляется, если принимать его совместно с пищей, а также с аминогликозидами и слабительными средствами. Абсорбция лекарства ускоряется при его употреблении с аскорбиновой кислотой. Медикамент можно заменять другими антибиотиками. Подойдут цефалоспорины, Ванкомицин и Рифамицин.
Бактериостатические лекарства, среди которых тетрациклины, сульфаниламиды и макролиды, снижают эффективность Хиконцила.
Эффективность пероральных контрацептивов, основанных на действии эстрадиола, снижается. Токсическое воздействие на организм Метотрексата увеличивается. Медикамент ускоряет абсорбцию Дигоксина.
Совместимость с алкоголем
Прием Хиконцила нельзя совмещать с алкогольными напитками. В случае употребления большой дозы спиртного терапевтический эффект амоксициллина будет минимальным, а все побочные реакции станут еще более выраженными.
Условия и сроки хранения
Хранить такое лекарство нужно в темном месте. Оно должно быть максимально сухим и недоступным для маленьких детей. Температура хранения — комнатная.
Условия отпуска из аптек
Можно купить в аптечных пунктах только по рецепту.
Продают ли без рецепта
Лекарство никогда не продается без рецепта. Это объясняется тем, что любой антибиотик нужно принимать строго по показаниям и в тех дозировках, которые обозначил врач.
Сколько стоит
Окончательная цена всегда зависит от аптечной наценки. В среднем можно приобрести за 150-200 руб.
Аналоги
Существует несколько основных аналогов, которые могут иметь различный состав, но терапевтический эффект они оказывают одинаковый. Самые употребляемые среди них:
- Амоксил;
- Амоксициллин;
- Амофаст;
- Граксимол;
- Ирамокс;
- Оспамокс;
- Флемоксин Солютаб.
Прежде чем выбрать лекарство для замены, нужно проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности отмены изначально назначенного медикамента.
Отзывы врачей
Александр, терапевт, Москва: «Назначаю средство многим больным. Отлично помогает при инфекционных заболеваниях и ОРВИ. Симптомы болезни исчезают уже после первого дня терапии. Не всем подходит по состоянию здоровья. Для тех пациентов, у кого организм восприимчив к вмешательствам, нужно или снижать дозировку до минимальной, или же прописать другое лекарство. Много побочных эффектов возникает».
Елена, педиатр, Санкт-Петербург: «Хороший препарат. Рекомендую родителям для лечения детей. Только надо предупреждать об обязательном соблюдении назначенной дозировки, чтобы не возникло нежелательных реакций. Всегда довольна результатами лечения».
Мнение пациентов
Алина, 27 лет, Саратов: «Был сильный кашель достаточно долгое время. Ничего не помогало. Врач посоветовала это лекарство. Никогда раньше не принимала его. Прочитала, что это антибиотик. Но вылечиться хотелось как можно быстрее, поэтому все-таки начала его принимать. Помогает хорошо. Уже на второй день кашель уменьшился. Самочувствие тоже улучшилось. Лечение длилось всего 5 дней. Про кашель не вспоминаю уже долгое время».
Сергей, 42 года, Казань: «Медикамент не подошел. Выписывали его для лечения симптомов гриппа. Но не смог пройти курс лечения, поскольку после нескольких таблеток начались сильные побочные реакции. Пришлось заменить другим».
Валерий, 58 лет, Санкт-Петербург: «Действием лекарства доволен. Была сильная простуда. Врач порекомендовал пропить 5 дней. Порадовала цена, поскольку аналоги достаточно дорогостоящие. Уже на следующий день после начала лечения почувствовал намного лучше. Только в первый день отмечалось головокружение и какая-то рассеянность. Но все быстро прошло, поэтому лечение закончил. Простуда прошла за 5 дней, как и говорил врач».