Длительное воспаление мочевого пузыря, приводящее к его функциональной и структурной динамике, называется хроническим циститом. В основном им страдают женщины, что обусловлено особенностями строения их мочеполовой системы. Лечение патологии осуществляется в течение длительного периода.
Можно ли вылечить?
Вопрос об избавлении навсегда от этого заболевания является у специалистов дискуссионным. Некоторые врачи считают, что полностью вылечить цистит нельзя, он будет проявляться время от времени на протяжении всей жизни. Другие же специалисты утверждают, что это заболевание излечимо. На него осуществляют комплексное воздействие с помощью профилактических, патогенетических и этиотропных методов.
Первые из них предусматривают только защищенный секс с партнером во время болезни и недопущение переохлаждения организма. С помощью патогенетических методов восстанавливают кровоснабжение, убирают иммунные и гормональные нарушения. Этиотропное воздействие предполагает прием антибактериальных препаратов.
Антибиотики
При лечении хронического цистита в основном назначают препараты из группы фторхинолонов, поскольку они проявляют повышенную активность ко многим патогенным микроорганизмам мочеполовой системы.
Главные преимущества этих препаратов:
хорошая переносимость;
высокая биодоступность;
широкий спектр действия.
Наиболее эффективным считается Ципрофлоксацин, быстро накапливающийся и распределяющийся в тканях. Курс лечения составляет 1-4 недели.
Лечить обострения рецидивов бактериальной этиологии можно Монуралом, принимаемым однократно, а в тяжелых случаях — двукратно. Подобное действие оказывают и иные препараты с фосфомицином (Фосфорал, Урофосцин).
В течение 5-7 дней принимают:
- препараты нитрофурантоина микрокристаллического (Фурадонин и Фурадонин Лект) или макрокристаллического (Увамин Ретард);
- фуразидин (Фурамаг);
- цефалоспорины 3 поколения: Цефподоксим, Цефексим, Цефтибутен.
Менее продолжительный курс (3-5 дней) назначается при приеме следующих препаратов:
- офлоксацин (Заноцин);
- левофлоксацин (Флорацид, Элефлокс, Таваник);
- Триметоприм.
Для некоторых антибиотиков характерен рост резистентности:
- от фторхинолонов Норфлоксацина и Ципрофлоксацина увеличивается к Офлоксацину и Левофлоксацину, из-за чего первые, относящиеся к последним поколениям, не применяют в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей;
- для Ко-тримоксазола, Триметоприма характерна повышенная устойчивость микрофлоры, что не позволяет их использовать в качестве средств первой линии, как это было ранее.
Прием большинства антибиотиков назначается короткими курсами.
Эта схема лечения себя зарекомендовала с положительной стороны из-за высокого уровня эффективности.
Противовоспалительные препараты
Рефлекторный мышечный спазм и боли можно вылечить, применяя НПВП, способствующие уменьшению отечности слизистой оболочки мочевого пузыря, уменьшающие воспаление, улучшающие микроциркуляцию.
К препаратам с выраженной противовоспалительной активностью относятся:
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Пироксикам;
- Диклофенак;
- Аспирин;
- Индометацин.
К НПВП с высоким обезболивающим эффектом относятся:
- Кеторолак;
- Парацетамол;
- Анальгин.
Они оказывают отрицательное влияние на желудок, поэтому применяются короткими курсами. Таблетированные формы принимают во время еды, запивая целым стаканом воды.
Свечи
Их применяют при появлении первых признаков заболевания:
- мутности мочи;
- ощущении полного мочевого пузыря после микции;
- боли внизу живота;
- частых позывах в туалет с небольшим выделением урины;
- жжении при мочеиспускании.
Суппозитории снимают болевой синдром, уничтожают бактерии, оказывают противовоспалительное действие.
В периоды обострения назначают свечи с антибиотическим эффектом. С их помощью блокируется развитие этих патогенов.
Противовоспалительные свечи используют для заживления поврежденных участков слизистой оболочки мочевого пузыря. В основном применяют нестероидные суппозитории, т. к. при применении стероидных препаратов может наблюдаться нарушение гормонального фона. Существуют свечи на основе естественных компонентов, уменьшающие болезненность и снижающие температуру.
Основные суппозитории, использующиеся при лечении заболевания:
- Папаверин;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Гексикон.
При заболевании вирусной природы врач назначает Виферон.
В составе суппозиториев может находиться более одного препарата.
Они оказывают санирующее действие на ближайшие очаги проникновения инфекции: кишечник, половые органы.
Фитопрепараты
Хронический цистит лечится и медикаментозными средствами, изготовленными из целебных растений:
- Фитолизин. Оказывает мочегонное, обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Содержит в своем составе экстракты:
- горца птичьего;
- березовых листьев;
- хвоща полевого;
- корневищ пырея;
- корня петрушки;
- апельсинового, соснового, шалфейного и мятного масел;
- ванилина.
- Канефрон состоит из растительных компонентов:
- розмарин;
- любисток;
- золототысячник;
- кожура шиповника.
Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное, противомикробное действие. Повышает эффективность приема антибиотиков.
Используют и фитопрепарат под торговым названием Цистон, оказывающий такой же эффект, как и Канефрон, действуя как антисептическое средство.
Физиотерапия
Используемое некоторыми больными лечение грелкой снимает спазм гладкой мускулатуры и расслабляет мышцы, способствуя активизации кровообращения в органах малого таза, что приводит к разнесению патогенов по всему организму. Поэтому физиотерапевтические процедуры назначаются врачом и проводятся под наблюдением медперсонала.
Основными из них являются следующие:
- Электрофорез. Ток проводит ионы лекарственного средства в очаг патологии, из-за чего оказывается небольшое обезболивающее действие, достигается успокаивающий и противовоспалительный эффекты, снимается отек тканей.
- Индуктотермия. Лечение осуществляется электромагнитным полем, при воздействии которого механическая энергия превращается в тепловую. Она способствует регенерации клеток мочевого пузыря, уменьшению воспалительных процессов, расширению кровеносных сосудов и активизации циркуляции крови.
- Магнитотерапия. Улучшает процессы регенерации слизистой мочевого пузыря, снимает воспаление, способствует очистке организма от патогенов.
- Ультразвуковое воздействие. Улучшается микроциркуляция крови, уничтожаются патогены, снимаются воспалительные процессы.
- КВЧ-терапия. Происходит воздействие на организм ультравысокочастотного электромагнитного поля. Волны проникают глубоко внутрь организма. Оказывает обезболивающее, противоотечное, противомикробное и противовоспалительное действие.
- Импульсные токи. Снимают отечность, воспалительные процессы, ускоряют регенерацию тканей.
- Эндовезикальный фонофорез. Лекарственный препарат, нанесенный на эпителий, ультразвуковыми электродами вводится глубоко в ткани, оказывая местное противовоспалительное действие. Длительность эффекта — 2-3 дня после проведения процедуры.
- Гипертермия. Воздействие на воспаленный орган лучевыми и химиотерапевтическими приборами, способствующими повышению в нем температуры, из-за чего наблюдается гибель патогенов. Курс составляет 10-14 сеансов.
Народные средства
Хронический цистит можно вылечить при комплексном применении медикаментозных средств, отваров, настоев и тепловых процедур. Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом, определить дозировку и длительность приема. Также применяют при стойкой ремиссии этой патологии.
Настои и отвары
Их готовят на основе тех же растений, которые используются при производстве фитопрепаратов: шиповника, зверобоя, ромашки.
Имеются положительные отзывы о действии клюквенного сока, толокнянки, березовых почек, зверобоя, кукурузных рылец, камфорного спирта. Помимо них, применяют настои почек черного тополя, мумие, семена льна, укроп, цикорий, крапиву.
Тепловые процедуры
В домашних условиях на огне накаливают 2 половины красного кирпича, помещают в ведро, края которого обматывают тканью. Лечение при хроническом цистите у женщин заключается в сидении на этой емкости с завернутой в одеяло нижней частью тела до прекращения отдачи тепла кирпичом. После этого ложатся в постель. Повторяют несколько раз.
К воспаленному месту прикладывают бутылку с горячей водой.
Тепловые процедуры противопоказаны женщинам с миомами.
Особенности терапии
Для разных возрастных групп и при беременности существуют свои особенности лечения патологии.
Для взрослых
Помимо применения медикаментозной терапии, нужно нормализовать питание. При этом исключаются блюда:
- жареные;
- копченые;
- соленые;
- острые.
Рацион обогащается растительными продуктами с большим количеством витаминов.
Для детей
Лекарственные средства назначают в крайних случаях, при неэффективности физио- и фитотерапии. Необходимо предупреждать действие предрасполагающих факторов на ребенка. Из медикаментозных препаратов часто назначают Монурал — противобактериальное средство — и Пистон, обладающий мочегонным и противовоспалительным эффектами. Применяют настои листьев березы и лепестков василька.
При беременности
В ранние сроки врач назначает препараты, не проникающие через плацентарный барьер и не оказывающие отрицательного действия на плод. Наиболее часто используют антибиотики группы цефалоспоринов, из народных средств — брусничник и клюквенные морсы.
При беременности назначают инстилляции. В мочевой пузырь через катетер вводят антибактериальные препараты Риванол, Протаргол или лечебные масла. После введения в течение 5-10 минут пациентка находится с наполненным мочевым пузырем. Лечебный эффект мощный, но процедура должна назначаться врачом, поскольку может нести опасность для плода.
Ошибки при лечении
Часто люди игнорируют первые симптомы заболевания или принимают признаки за временное недомогание. Некоторые занимаются самолечением, которое в лучшем случае не дает никакого эффекта, а в худшем — приносит вред организму. При правильном подборе лекарства могут не выдерживаться сроки его приема, что приводит к кратковременному отступлению болезни в острой форме, после чего она переходит в хроническую. Без проведения анализов нельзя выявить причину патологии.
Поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обращаться к урологу.