Нередко к урологу обращаются пациенты, которые предъявляют жалобы на то, что после мочеиспускания капает моча. Это неприятное явление способно сильно повлиять на качество жизни человека.
Патологический процесс, сопровождающийся подтеканием мочи после опорожнения, носит название дриблинг.
Выделение урины после мочеиспускания свидетельствует о том, что в организме идет патологический процесс. Проблема может носить неврологический, урологический или гинекологический характер.
Причины
После того как урина оказывается в мочевом пузыре, сфинктер сокращается.
Ткани, напротив, напрягаются и тем самым выталкивают находящуюся жидкость. После завершения мочеиспускания происходит сокращение органа.
Если в мочевыделительной системе все функционирует нормально, естественный процесс мочеиспускания не требует дополнительного контроля. При возникновении изменений в сфинктере процесс нарушается.
Причинами могут стать:
- опухоли в мочеиспускательном канале;
- особенности структуры уретры;
- увеличенный семенной бугорок;
- избыточный вес;
- слабый тонус тазовых мышц;
- патологии органов мочевыделения;
- болезни позвоночника;
- возрастные изменения, вызывающие нарушение кровоснабжения органов малого таза;
- малоподвижный образ жизни;
- болезнь Паркинсона;
- рассеянный склероз;
- оперативное лечение заболеваний органа.
У женщин
Часто причиной недержания мочи становятся возрастные изменения: с годами мочевой пузырь начинает функционировать активнее, к тому же уменьшаются его размеры.
Дриблинг может возникать при беременности (особенно в последние месяцы). Причиной могут служить и другие факторы:
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- молочница и прочие инфекционные болезни мочеполовой системы;
- частые стрессы;
- опущение влагалища и матки;
- высокая активность мочевого пузыря;
- травмы костей таза.
У мужчин
Если после опорожнения подтекает урина, то причиной может служить структура мочеиспускательного канала. В бульбарном отделе урина задерживается, затем вытекает при движении или под влиянием силы тяжести.
Главными причинами выделения остатков урины являются:
- патологии предстательной железы;
- новообразования в мочеиспускательном канале;
- повреждение спинного мозга;
- стриктуры и дивертикулы уретры;
- воспалительный процесс в семенном пузырьке или его гипертрофия;
- онкологические заболевания в тазовых органах;
- болезни нервной системы;
- избыточный вес;
- мочеполовые заболевания;
- аденома или рак простаты;
- прием некоторых лекарств;
- высокая физическая нагрузка;
- половое возбуждение;
- опущение органов малого таза;
- импотенция;
- эякуляция;
- опухоли уретры;
- недостаточность бульбо-кавернозной мышцы;
- простатит.
У детей
У малышей (чаще у мальчиков) может выделяться несколько капель урины после мочеиспускания из-за слабых мышц тазового дна. Неприятные ощущения или боль при этом ребенка не беспокоят. Дриблинг проходит к 3 годам без специального лечения, если его появление не было вызвано патологическими причинами.
К какому врачу обратиться
Когда урина самопроизвольно выделяется после опорожнения, следует обращаться к врачу-урологу.
Методы диагностики
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит урологический осмотр. Пациент должен сообщить доктору, если, кроме вытекания мочи каплями, у него есть другие симптомы.
Для диагностики используют:
- анализы мочи и крови общие;
- УЗИ мочевого пузыря, почек;
- цистоскопию;
- уретроцистографию;
- профилометрию;
- бакпосев мочи;
- исследование растяжимости и вместимости мочевого пузыря;
- функциональные пробы (стоп-тест).
Если причиной стало инфекционное заболевание, необходимо выявить тип возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
Пациенту рекомендуется вести дневник и в течение нескольких дней отмечать объем выпитой жидкости и количество мочи, выделяемой за один акт мочеиспускания и за сутки.
Лечение
С учетом причин возникновения подтекания урины врач назначает лечение.
Препараты
Если дриблинг развился в результате инфекционного поражения органов мочевыделения, после выявления возбудителя назначают таблетки:
- Пефлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Амоксициллин;
- Цефтриаксон.
Если болезнь сопровождается болевыми ощущениями, используют спазмолитики и обезболивающие средства, в числе которых:
- Но-шпа;
- Спазмекс;
- Флавоксат;
- Оксибутинин;
- Везикар.
Когда самопроизвольное подтекание мочи вызвано стрессом, применяют антидепрессанты:
- Дулоксетин;
- Имипрамин.
Предупредить возникновение атрофических изменений в тканях органа помогут гормональные средства (Десмопрессин).
Народные средства
Использовать нетрадиционные методы лечения могут пациенты, у которых причиной болезни не являются патологические изменения.
Укрепить мышечную ткань органа помогает сок репы. Перед приемом рекомендуется кипятить его 5 минут, пить ежедневно трижды в сутки по 2 ст. л.
Употребляя ежедневно кедровые орехи с медом, можно укрепить мышцы и очистить почки.
Для избавления от дриблинга рекомендуется пить настой семян укропа. В термос наливают 200 мл кипящей воды, всыпают 1 ст. л. сырья. Настаивают в течение 3 часов, пьют ежедневно по 300 мл.
По утрам (до приема пищи) рекомендуется выпивать по 1 стакану свежеприготовленного морковного сока.
Перед применением средств народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Упражнения
Укрепить мышечную систему тазовых органов можно, регулярно выполняя комплекс физических упражнений.
- Исходное положение стоя, ноги находятся на ширине плеч. Нужно сжимать тазовые мышцы, удерживая напряжение как можно дольше. Дыхание при выполнении упражнения не задерживать. Повторять ежедневно утром и вечером 3 раза по 10 секунд.
- Сесть на стул, развести в стороны колени. Напрягать мышечную ткань, удерживая с максимальной силой. Дыхание не задерживать. Выполнять по утрам и вечерам по 3 подхода.
- Лечь на спину, согнуть и развести колени. Техника выполнения — как в предыдущем упражнении.
- После опорожнения мочевого органа максимально напрягать мышечные ткани, подняв таз по возможности выше, чтобы предотвратить подтекание урины.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство требуется, если подтекание стало результатом:
- новообразования (злокачественного или доброкачественного);
- уретрокожных или уретроректальных свищей;
- уменьшения размеров мочевого пузыря;
- осложнений после лечения онкологических заболеваний простаты, связанных с дисфункцией сфинктера;
- травм спины, повлиявших на функции мочевыделения;
- врожденных патологий.
Хирургическое лечение связано со следующими операциями:
- вживление в область мочевого пузыря искусственного сфинктера;
- отведение мочи с помощью специально создаваемых каналов;
- установка эластичных повязок на мочеиспускательный канал с прикреплением концов к тазовым костям (для удержания уретры в тонусе);
- коллагеновые инъекции;
- установка сетки, сдерживающей подтекание мочи.
Необходимая гигиена
Дриблинг может стать причиной эмоциональных и физических проблем. Поэтому больные должны уделять внимание гигиене интимной области, тщательнее следить за чистотой тела.
Для мытья паховой зоны рекомендуется использовать теплую воду и мыло. При появлении неприятного запаха — пользоваться дезодорирующими средствами. Женщины могут применять ежедневные гигиенические прокладки.
При появлении раздражений необходимо использовать средства с ланолином, окисью цинка, вазелином, парафином, маслом какао.
Для избавления от неприятного запаха можно:
- использовать дезодорирующие таблетки для внутреннего применения;
- применять раствор уксуса в воде (в пропорции 1:1), если нет возможности вовремя сменить одежду;
- приобрести подгузники или адсорбирующее белье.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения подтекания урины рекомендуется регулярно посещать туалет, нельзя сдерживать позывы.
Не рекомендуется употреблять жидкость в большом количестве. Следует правильно организовать питание, не допускать появления запоров, которые ослабляют мышцы таза.
Требуется:
- своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- тренировать мышечную ткань таза;
- контролировать массу тела.
Необходимо ежегодно посещать доктора для профилактического осмотра.