При появлении поллакиурии у детей родители проявляют беспокойство о том, что ребенок заболел. Дизурические расстройства нередко связаны с патологическими процессами в мочевыделительной системе, но есть и другие факторы, вызывающие изменение частоты мочеиспусканий у ребенка.
Нормы
В связи с возрастом количество мочеиспусканий у детей в течение суток меняется:
- с рождения и до 6 месяцев — от 15 до 25 раз;
- 6 — 12 месяцев — от 15 до 17 раз (в этом возрасте преобладает дневное мочеиспускание);
- у годовалого — до 15 раз;
- 1 — 3 года — 10 раз;
- 3 — 7 лет — от 7 до 9 раз;
- 8 — 9 лет — от 5 до 6 раз.
Мочевыделительная система грудного ребенка полностью не сформирована, процесс длится до 3-летнего возраста. По статистике, у 20% детей до 5 лет мочевыделение происходит чаще, чем принято считать нормой. Это объясняется длительным формированием органов мочевыводящей системы.
Причины
Возникающие иногда незначительные отклонения от нормы не должны вызывать беспокойства: это может случиться после добавления в рацион соленых блюд или в связи с погодными условиями (в жару усиливается жажда). Частые позывы в большинстве случаев связаны с патологическими процессами в организме, причиной поллакиурии может служить воспаление или инфекционное заболевание. Часто встречается у мальчиков 5 — 6 лет.
Физиологические
Не всегда поллакиурия связана с патологическими процессами и может возникать в результате:
- большого количества воды, потребляемой в течение дня, особенно перед сном;
- использования медикаментозных препаратов, обладающих мочегонным действием (диуретики или средства, оказывающие побочный мочегонный эффект);
- продукты и напитки в рационе, оказывающие диуретическое действие (брусника и клюква, свежий морковный сок, дыни и арбузы);
- переохлаждение (в результате рефлекторного спазма сосудов, снабжающих почки, ускоряется процесс фильтрации мочи);
- стрессы (усиленная выработка адреналина вызывает повышенную возбудимость мочевого пузыря).
При физиологической поллакиурии мочеиспускание происходит без боли, лечения не требуется, со временем количество позывов нормализуется.
Патологические
Частое мочеиспускание у детей не всегда имеет связь с физиологическими процессами. Иногда сигнализирует это о тяжелых заболеваниях почек, требующих немедленной помощи врача:
- дизурические расстройства у ребенка возникают часто или постоянно;
- при мочеиспускании отмечаются другие нарушения (жжение, боль, ночное недержание мочи);
- появляется слабость, ухудшается аппетит, возникает потливость, высокая температура.
Такое состояние встречается при:
- заболеваниях органов мочевыделения (является признаком цистита, камней, при пиелонефрите, почечной недостаточности);
- эндокринных патологиях (при сахарном и несахарном диабете, дети до 8 лет, страдающие аллергическими реакциями и ожирением, находятся в группе риска);
- простуде (ОРВИ, грипп);
- нервном перенапряжении (невроз, вегето-сосудистая дистония);
- вульвовагините у девочек или баланопостите у мальчиков;
- инородных телах в мочевыводящих путях;
- онкологических заболеваниях (наличие опухолей в области малого таза вызывает сдавление мочевого пузыря и уменьшение его объема).
Диагностика
При отсутствии поллакиурии, связанной с физиологическими процессами, нужно выявить другие факторы очень частого мочеиспускания.
Врач после опроса родителей приступает к осмотру ребенка, выясняя, в каком месте болит живот.
После осмотра назначает дополнительное обследование. Часто общий анализ урины позволяет обнаружить имеющуюся патологию.
Чтобы уточнить диагноз, доктор может дать направления на дополнительные исследования:
- анализы мочи по Нечипоренко;
- проба по Зимницкому;
- анализ крови (на сахар и для определения функционирования почек);
- анализ крови на гормоны;
- рентген и УЗИ органов мочевыделения;
- цистоскопия;
- урофлоуметрия;
- консультации узких специалистов (нефролога, невролога, эндокринолога) по показаниям.
Для уточнения характера заболевания и степени тяжести может потребоваться МРТ, КТ, экскреторная урография).
Лечение
После выявления поллакиурии врач назначает лечение. Безболезненное физиологическое мочеиспускание не требует лечения, патологии с болью требуют вмешательства специалистов.
Лечить уретрит и цистит допускается амбулаторно, остальные заболевания требуют помещения больного в стационар.
К кому обратиться
В первую очередь следует обратиться к педиатру. После осмотра, обследования и постановки диагноза может потребоваться консультация:
- нефролога (при патологии почек);
- уролога (при заболевании мочевого пузыря);
- эндокринолога (при выявлении сахарного диабета);
- невролога (при болезнях головного или спинного мозга);
- психиатра ( при заболеваниях невротического характера);
- онколога (при возникновении опухолей в органах малого таза).
Чтобы правильно лечить патологию, необходимо поставить точный диагноз.
Препараты
При поллакиурии применяются:
- антибактериальные лекарственные препараты и уросептики при воспалительных процессах в мочевыводящих путях;
- инсулин при сахарном диабете;
- успокаивающие средства при неврозах;
- цитостатики, гормональные препараты при гломерулонефрите.
Оперативное лечение необходимо при:
- аномалиях развития;
- стриктурах ЛМС;
- камнях в мочеточниках.
Народные средства
Фитотерапия используется в качестве вспомогательного лечения. Сборы трав рекомендуется приобретать в аптеках. Для детей подойдут:
- почечный чай;
- семена укропа.
Для малышей до 1 года можно использовать Фитолизин, Канефрон. Противомикробным и мочегонным действием обладает клюквенный или брусничный морс (при отсутствии у ребенка аллергических реакций, диатеза).
Хороший результат дает применение сборов трав:
- тысячелистник, крапива, толокнянка, хвощ полевой, зверобой продырявленный;
- клевер пашенный, ячмень обыкновенный, шиповник, мать-и-мачеха, зверобой продырявленный;
- шиповник, золототысячник зонтичный, лист брусники, крапива, зверобой продырявленный.
Измельченные растения смешивают в равных частях, 1 ст. л сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 мин. Дают пить ребенку 100 мл в сутки.
Осложнения и последствия
Возникновение проблем с мочеиспусканием у детей, отсутствие обследования и лечения может вызвать развитие тяжелых патологий, включая почечную недостаточность, хронические болезни мочеполовой системы.
Любые заболевания органов мочевыделительной системы требуют внимания родителей, своевременной диагностики и правильного лечения.
Профилактика
Для предупреждения поллакиурии у ребенка необходимо:
- соблюдать правила гигиены;
- регулярно наблюдаться у педиатра (до 1 года — ежемесячно, в 1 и 2 года — каждые 3 месяца, в 4 года и старше — каждые полгода);
- следить, сколько раз мочится, не испытывает ли болезненных ощущений;
- не допускать переохлаждения.
Важная роль в профилактике отводится правильному питанию и соблюдению питьевого режима. При грудном вскармливании уменьшается риск возникновения дисбактериоза, повышается местный иммунитет.
Сбалансированное питание в период интенсивного роста повышает защитные силы организма, защищает его от влияния патогенных микроорганизмов. Выполнение несложных мероприятий защитит детей от поллакиурии.