Как правильно использовать Спазмалгон от мочекаменной болезни?

Спазмалгон (на латинском — Spasmalgon) — широко распространенный медпрепарат, применяемый при многих недомоганиях. Наиболее эффективно его использование при болевых ощущениях, вызванных спазмами разного происхождения. Как и любое другое средство, имеет ряд показаний и противопоказаний.

Состав и действие

Одна таблетка содержит натрий метамизол — 0,5 г, гидрохлорида питофенона — 5 мг, бромид фенпивериния — 100 мкг. В таблетку добавляют вспомогательные компоненты для придания ей формы.

В 1 мл раствора для уколов содержится 0,5 г метамизол натрия, 2 мг питофенона гидрохлоридной соли, 0,02 мг фенпивериния. Другие вещества — деионизированная вода и консерванты, обеспечивающие стерильность.

Действующее вещество медикамента обладает сильным противоспазменным действием.

Форма выпуска

В продаже можно встретить таблетки для перорального приема и жидкость для уколов.

Фармакологические свойства Спазмалгона

Химические свойства обеспечивают лечебные характеристики препарата.

Фармакодинамика

Представляет собой комбинированный медикамент с ярким противоспазматичным действием.

Метамизол является нестероидным противовоспалительным веществом, относящимся к гомологам пиразолона. Имеет яркое обезболивающее действие и проявляет противовоспалительный эффект. Механизм активности вещества обусловлен влиянием соединения циклооксигеназы. Этот фермент нарушает процессы образования арахидоновой кислоты.

Метамизол натрия способствует снижению активности простагландинов, простациклинов и тромбоксана (активных веществ, которые способствуют развитию в человеческом организме воспалительного процесса). Деактивирует действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. В результате ингибирования активности этих компонентов наблюдается угнетение восприимчивости рецепторов к болевым импульсам.

Уменьшение синтеза простагландинов после применения Спазмалгона приводит к падению выработки активных веществ внутри организма, которые принимают участие в воспалительных процессах.

Антипиретический эффект связан с понижением местной температуры в области воспаления. Он же способствует и снижению болевых ощущений.

Питофенон — гомолог пиперидина. Обладает выраженной антиспазматической активностью. Снижает напряжение и активирует расслабление гладких тканей мускулов. Благодаря этому средство способствует устранению боли, вызванной спазмами.

Бромид фенпивериния — это химическое соединение из разряда м-холиноблокаторов. В своей структуре содержит четвертичный нитроген. Ликвидирует спазм гладкого мышечного слоя внутренних органов, понижает степень напряжения мускулатуры, уменьшает интенсивность перистальтики кишечника и желудка. Вещество интенсивно расслабляет гладкие мускулы органов.

Все химические соединения, входящие в состав Спазмалгона, дополняют и усиливают друг друга.

Фармакокинетика

Фармакокинетическое свойство представлено только на основании информации о метамизоле натрия. Сведения о фармакокинетике остальных средств неполны.

После внутреннего применения метамизол попадает в кровь в области желудочно-кишечного тракта. В стенках кишок происходит гидролиз с синтезированием химически активного продукта распада. Пиковые концентрации метаболита наблюдаются позже 0,5-2 часов после внутреннего применения.

Биологическая доступность при внутримышечном введении равняется примерно 85%. Внутривенно не вводят. Связывается преимущественно с протеинами плазмы. Метаболизм осуществляется в области печени с образованием активных компонентов. Малая часть эвакуируется с печенью. Подавляющее большинство продуктов обмена выводится с мочой.

При печеночных патологиях может отмечаться снижение скорости выведения медпрепарата. У некоторых людей из-за генетических особенностей могут изменяться параметры обмена лекарственного средства.

От чего помогают

Таблетки или инъекции применяют в следующих слечаях:

1. Симптоматическая терапия лиц, страдающих болевыми ощущениями различной степени проявления, в т. ч. при мигрени.
2. Патологии мочевых путей, сопровождающиеся болезненностью и воспалительными явлениями, особенно МКБ.
3. Колики в тканях желудка и кишечника, возникающие в результате спазма их мускулатуры.
4. Нарушение проходимости желчевыводящих протоков.
5. Болезненные ощущения, возникающие в результате первичной или вторичной дисменореи.
6. Заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные и суставные боли при остеохондрозе (в этом случае средство советуют применять в течение короткого периода времени).
7. Почечная колика (для купирования боли прописывают внутримышечные инъекции, потому что пероральный прием неэффективен).
8. Синдром, проявляющийся в организме после холецистэктомии.
9. Патологии малого таза, сопровождающиеся воспалительными явлениями и болью.
10. После оперативных вмешательств для ликвидации боли.

Применение препарата Спазмалгон

Схема приема и дозировки зависят от лекарственной формы средства, возраста больного и его состояния.

Таблетки

Ее нужно проглотить целиком, не стоит разжевывать или дробить. Запивается необходимым количеством кипяченой воды. Иногда таблетку разрешено разделить по риске, но в указанном случае надо выпить целыми две половины медпрепарата.

Длительность терапии определяется врачом.

Раствор

Взрослым или подросткам назначают от 2 до 5 см³ раствора 2 или 3 раза на протяжении 24 часов. Интервал между уколами должен выдерживаться не менее 6 часов. За сутки не следует вводить больше, чем 10 см³ раствора. Больше 3 суток подряд инъекции не следует назначать, если специалист не решит иначе. При положительной динамике переходят на использование медикамента в таблетированной форме.

При болях

Медикамент активен при болях любого происхождения. От головной, зубной боли и дискомфортных ощущений в желудке принимают таблетку. Для купирования болей при месячных рекомендуется инъекционное введение. Следует соблюдать отдельную осторожность при назначении Спазмалгона от дискомфорта в живота: при аппендиците, холецистите, панкреатите и прободной язве опасен.

До еды или после

Рекомендуется пить таблетки после еды.

Через сколько действует

После применения таблетка начинает действовать через 20-30 минут, внутримышечная инъекция — через 5-7 минут.

Как принимать Спазмалгон при мочекаменной болезни

При МКБ возможно кратковременное использование лекарства. Наибольшую эффективность имеет внутримышечная инъекция. Если эффекта нет, то нужно колоть Промедол, Баралгин.

Сколько действует Спазмалгон

Действие продолжается до 12 часов.

Противопоказания

Медпрепарат запрещен в следующих случаях:

1. Гиперчувствительность к компонентам медикаментозного средства и подобным веществам.
2. Сверхчувствительность к аналогам и производным пиразолона.
3. Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии у пациента хирургической патологии.
4. Выраженное нарушение функциональности системы кроветворения, в т. ч. агранулоцитоз, снижение лейкоцитов, анемия любого типа.
5. Тяжелая степень почечной или печеночной недостаточности, порфирия.
6. Понижение тонуса мочевого пузыря.
7. Закрытоугольная глаукома.
8. Аритмия.
9. Недостаточность в организме фермента глюкозофосфатдегидрогеназы.
10. Непроходимость пищеварительного тракта.
11. Мегаколон.
12. Коллаптоидное состояние.
13. Аденома простаты, сопровождающаяся резким нарушением мочевыделения.
14. Беременность, кормление грудным молоком.
15. Возраст пациента до 15 лет.

С осторожностью препарат надо употреблять при следующих состояниях:

• сенной лихорадке;
• астме;
• насморке аллергического происхождения;
• рефлюксе и гастроэзофагеальной болезни;
• открытоугольной глаукоме;
• понижении тонуса кишечника;
• изменении тонуса матки;
• дисфункциях сердца и сосудов.

Побочные действия

При введении лекарства могут проявляться побочные признаки:

1. Нарушение работы пищеварительного тракта. У пациентов отмечались боли в участке живота, тошнота, рвота, повышенное формирование газов в кишечнике. У больных с хроническими болезнями пищеварительного тракта наблюдались обострения.
2. Симптомы, связанные с отклонением в системе кровообращения: повышение уровня давления, нарушение сердечного ритма.
3. Со стороны кроветворения возможно нарушение показателей — снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, агранулоцитоз, анемия.
4. Появление болей в области головы, синкопальное состояние разной степени выраженности, раздражительность. Редко может появляться нарушение зрения — двоение в глазах, нечеткость предметов.
5. Поражение органов мочевыделительной системы. Может развиваться затрудненное мочеиспускание. Нередко возможно снижение выработки мочи или, наоборот, повышение ее количества (полиурия), частоты мочеиспусканий (поллакиурия). В редких случаях моча пациентов может окрашиваться в яркий красный цвет. Больные, длительно принимавшие медпрепарат, могут страдать циститом или нарушениями в работе почек.
6. Могут возникать: зуд, сыпь на коже, выраженная крапивница и синдром Стивена-Джонсона. Исключительно редко возможно развитие анафилактического шока. У людей, склонных к спазму бронхов и пациентов, страдающих астмой, может развиваться сужение бронхов.

Во всех случаях развития побочных явлений следует незамедлительно прекратить прием и обратиться к врачу. Немедленная отмена рекомендуется при отклонениях в работе почек, печени и вероятности развития сверхчувствительности.

Передозировка

При передозировке может быть усиление интенсивности нежелательных эффектов, в частности токсико-аллергических. При дальнейшем росте дозировки наблюдается развитие дисфункций со стороны желудочно-кишечного тракта и центрального отдела нервной системы.

Антидота не существует. Необходимо промыть желудок, назначить симптоматические средства. Нужно принять меры для быстрой эвакуации вещества из крови.

Особые указания

При продолжительном употреблении (более недели) нужно провести мониторинг качества крови, сделать электрокардиограмму. Нужно учитывать количество натрия метамизола в иных медикаментах, принимаемых больным.

Лекарство способно вызывать покраснение мочи. Это явление не связано с гематурией и проходит после отмены.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Сегодня нет данных о том, насколько безопасен препарат при гестации, в частности на ранних сроках. Поэтому его не выписывают женщинам в гестационном периоде.

Если есть необходимость пить или колоть медикамент в период кормления материнским молоком, то ребенка временно переводят на смеси. Восстановление кормления грудью разрешено после 2 суток с момента прекращения употребления средства.

Применение в детском возрасте

Не назначают в возрасте до 6 лет. До 8 лет применяют полтаблетки Спазмалгона. До 12-летнего возраста допустимая дозировка лекарства — 0,75 таблетки. Детям после 12 лет дают взрослую дозировку.

При нарушениях функции почек

При почечных нарушениях следует соблюдать осторожность. Возможно замедление выведения средства у больных с расстройствами выделения.

При нарушениях функции печени

В случае воспалительных патологий печени необходимо снижать дозировку до минимально эффективной. Не следует употреблять лекарство при выраженной недостаточности печени.

Совместимость с алкоголем

Лекарство несовместимо с алкоголем. На период лечения нельзя допускать употребление любых напитков с его содержанием. Спиртные напитки вызывают угнетение деятельности центральной нервной системы, иногда — коматозное состояние. Не следует использовать при похмелье.

Лекарственное взаимодействие

Могут наблюдаться следующие реакции:

1. При применении Спазмалгона снижается терапевтический эффект препаратов из ряда кумариновых антикоагулянтов.
2. Прием Хлорпромазина может способствовать выраженному падению температуры тела.
3. Лекарство понижает терапевтическую концентрацию Циклоспорина.
4. Метамизол может провоцировать появление дисфункции костного мозга ввиду миелотоксического действия на организм.
5. Барбитураты и аналогичные медикаменты снижают эффективность Спазмалгона.
6. Антидепрессанты трициклического ряда, Аллопуринол, пероральные контрацептивные средства способствуют усилению ядовитого действия метамизола.
7. Нестероидные противовоспалительные медикаменты при сочетанном применении повышают риск развития нежелательных эффектов.
8. Усиление анальгезирующего эффекта возможно при назначении с успокоительными и седативными терапевтическими средствами.
9. При применении Спазмалгона с хининосодержащими средствами регистрируется активизация антихолинергического действия.
10. Медпрепарат запрещено перемешивать с иными растворами в том же шприце.

Аналоги

Аналогами являются:

• Баралгин;
• Найз;
• Диклофенак (этот медикамент стоит намного дешевле);
• Спазган;
• Но-шпа;
• Ревалгин;
• Баралгетас.

Сроки и условия хранения

Пригоден к употреблению в течение 3 лет от даты производства.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без предъявления врачебного документа. Производитель — Балкан Фарма, Болгария.

Цена

Стоимость 20 таблеток Спазмалгона — около 135 руб. Стоимость 10 ампул по 2 мл — 600 руб. Стоимость 10 ампул по 5 мл — 1000 руб.

Отзывы

Инна, 35 лет, Сызрань: «Пью лекарство для ликвидации сильнейшей боли при спазмах. Проявляет свое действие уже через полчаса: замечаю стойкое снижение интенсивности неприятных ощущений. С помощью Спазмалгона можно снять спазм, который наблюдается при высоком давлении. Побочных явлений при использовании не отмечала».

Илона, 29 лет, Саратов: «Помогает справиться с болезненностью во время критических дней. Принимаю всего по таблетке, если ощутила появление неприятных признаков. Они проходят в течение 20 минут. Нежелательных эффектов, описанных в инструкции по применению, не наблюдала».

Светлана, 40 лет, Москва: «При колике в почке врач делал внутримышечный укол Спазмалгона. Боль утихла в течение 5 минут. С целью предотвращения еще одного появления болезненности пила таблетки. Колика прошла без осложнений. Принимаю профилактические медикаменты для недопущения повторных колик».