Эналаприл НЛ — гипотензивное средство, обладающее мочегонным действием. Имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому применяться должно по назначению врача.
Фармакологическая группа
Препарат относится к ингибиторам АПФ.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета, округлой формы. Каждая содержит:
- эналаприл (12,5 мг);
- гидрохлоротиазид (20 мг);
- порошок целлюлозный;
- стеарат магния;
- повидон;
- тальк.
Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт., картонная пачка включает 2 блистера и инструкцию по применению.
Механизм действия
Эналаприл обладает следующими свойствами:
- Подавляет выработку АПФ, участвующего в преобразовании ангиотензина в вазопрессорный пептид. Этим объясняется гипотензивное действие препарата. На фоне приема Эналаприла нормализуется систолическое и диастолическое давление, снижается нагрузка на миокард.
- Расширяет артерии, не повышая частоту сердечных сокращений. Наиболее ярко гипотензивное действие эналаприла проявляется при повышенном уровне ренина в плазме.
- Замедляет расширение левого желудка, способствует восстановлению его систолической активности.
- Снижает сопротивление мелких сосудов у пациентов с эссенциальной гипертонией. На фоне введения Эналаприла усиливается почечный кровоток. Натрий и лишняя жидкость при этом не задерживаются в организме.
- Снижает давление в почечных артериях, замедляя развитие гломерулосклероза у пациентов с гиперурикемией. Препарат нормализует концентрацию мочевины в плазме.
- Снижает выведение альбуминов с мочой у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
- Снижает уровень липопротеинов низкой плотности в крови, нормализует содержание общего холестерина.
- Увеличивает выброс крови, повышает выносливость сердечной мышцы. Препарат препятствует развитию сердечной недостаточности.
- Ограничивает зону некроза при инфаркте миокарда. Снижает вероятность спонтанной смерти при ишемической болезни сердца.
Фармакодинамика
При пероральном употреблении быстро проникает в кровь. В печени эналаприл преобразуется в эналаприлат, обладающий повышенной фармакологической активностью. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 60 минут. Организмом усваивается около 60% эналаприла, прием пищи не влияет на всасывание вещества. С белками плазмы взаимодействует половина принятой дозы препарата. Эналаприл не преодолевает гематоэнцефалический барьер.
Фармакокинетика
Большая часть действующего вещества выводится почками. 30% эналаприла покидает организм с каловыми массами. Период полувыведения занимает 10 часов.
Показания к применению
Эналаприл назначается при:
- артериальной гипертонии любой степени выраженности;
- реноваскулярной гипертонии;
- хронической сердечной недостаточности;
- заболеваниях, способных привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы;
- профилактике коронарной ишемии у людей с расширением левого желудочка;
- постинфарктных состояниях.
Противопоказания
В список противопоказаний к применению Эналаприла входят:
- индивидуальная непереносимость действующих и вспомогательных ингредиентов;
- анурия и олигурия;
- идиопатический отек Квинке;
- системные поражения соединительных тканей;
- двухсторонний стеноз артерий почек;
- угнетение функций кроветворной системы;
- восстановление после пересадки почки;
- цереброваскулярные заболевания;
- сахарный диабет;
- заболевания, требующие соблюдения бессолевой диеты;
- гиперкалиемия.
Режим дозирования Эналаприлом НЛ
Таблетки принимают целиком, запивая большим количеством теплой воды. Прием препарата не зависит от употребления пищи. Рекомендованная суточная доза — 25 мг Эналаприла.
Побочные действия и передозировка
Во время лечения Эналаприлом могут возникать следующие неприятные симптомы:
- нарушение функций сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, выраженная гипотензия, боли за грудиной);
- проблемы с дыханием (одышка, бронхоспазм);
- неврологические расстройства (нарушение сна, парестезии, раздражительность, головокружение);
- аллергические проявления (отечность лица и гортани, эритематозные высыпания, крапивница, анафилактический шок);
- признаки поражения мочеполовой системы (снижение полового влечения, задержка мочи, почечная недостаточность);
- пищеварительные расстройства (сухость во рту, боли в желудке, воспаление поджелудочной железы, диарея, тошнота);
- кожные проявления (кожный зуд, усиленное потоотделение);
- прочие побочные эффекты (боли в суставах, подагрический артрит, повышение температуры тела, шум в ушах, лейкопения).
Особенности применения Эналаприла НЛ
В некоторых случаях от приема препарата отказываются. Иногда требуется снижение дозы.
При беременности и лактации
Эналаприл может негативно влиять на развитие плода, поэтому его не назначают беременным женщинам.
В список противопоказаний включено и грудное вскармливание.
В детском возрасте
Влияние действующего вещества на детский организм не изучено, поэтому препарат запрещен к применению пациентами младше 18 лет.
В пожилом возрасте
При лечении пациентов старше 60 лет необходим постоянный контроль жизненно важных показателей.
При нарушениях функции почек
При тяжелом течении заболеваний почек дозу Эналаприла уменьшают вдвое.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности препарат применяют с осторожностью.
Влияние на концентрацию внимания
Эналаприл может вызывать побочные эффекты, негативно сказывающиеся на скорости реакции и концентрации внимания. Поэтому в период лечения рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие Эналаприла НЛ
С другими препаратами
Гипотензивное действе Эналаприла снижается при совместном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Повышают эффективность препарата диуретики, анестетики, гипотензивные и гипогликемические средства. Применение Эналаприла в сочетании с химиотерапевтическими средствами, аллопуринолом и иммуносупрессантами повышает риск развития побочных действий со стороны кроветворной системы.
Совместимость с алкоголем
Совместный прием Эналаприла и алкоголя увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов. Поэтому во время лечения от употребления спиртных напитков воздерживаются.
Условия и сроки хранения
Таблетки держат в прохладном, защищенном от света месте. Препарат годен к использованию в течение 3 лет с даты изготовления.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта
Препарат не продают без рецепта врача.
Сколько стоит
Средняя цена 20 таблеток — 75 руб.
Аналоги
Похожим действием обладают следующие гипотензивные средства:
- Рениприл;
- Ко-ренитек;
- Энап;
- Каптоприл.
Отзывы
Врачей
Александра, 35 лет, Ростов-на-Дону, терапевт: «При нормальной переносимости и подборе правильной дозы препарат быстро нормализует давление. Он защищает сердечную мышцу при повышенных нагрузках, препятствует развитию сердечной недостаточности. Часто использую Эналаприл для лечения гипертонии у своих пациентов. Препарат имеет низкую цену, что делает его доступным для всех категорий больных. К недостаткам отношу способность лекарства вызывать кашель.»
Екатерина, 40 лет, Абакан, кардиолог: «Единственным положительным качеством Эналаприла считаю низкую цену, поэтому давно не применяю препарат в своей практике. В средних дозах он редко оказывает продолжительное действие. Чаще всего после отмены давление повышается вновь. Кроме того, длительный прием способствует возникновению сухого кашля. Эналаприл запрещен к использованию при бронхиальной астме.»
Пациентов
Мария, 35 лет, Волоколамск: «Эналаприлом от гипертонии лечится моя бабушка. Давление у нее скачет часто, было перепробовано множество препаратов. Эти таблетки подошли ей больше других. Распространенного побочного эффекта в виде кашля не возникло. Положительным качеством лекарства считаю низкую цену, что особенно важно для пенсионера.»
Яков, 50 лет, Екатеринбург: «С возрастом стало часто повышаться давление. Признаки гипертонии усилились с наступлением лета. Обратился к врачу, который назначил Эналаприл. Таблетки принимал 1 раз в сутки в течение месяца. После завершения курса давление нормализовалось, прошли головные боли и головокружения. Единственным недостатком считаю побочный эффект в виде кашля.»