Как правильно использовать Гемцитабин от рака почки?

Инструкция

Гемцитабин — химиотерапевтическое средство, используемое в лечении некоторых видов онкологических заболеваний. Оказывает выраженное негативное влияние на весь организм, поэтому применяться должно после тщательного обследования.

Гемцитабин - химиотерапевтическое средство, используемое в лечении некоторых видов онкологических заболеваний
Гемцитабин — химиотерапевтическое средство, используемое в лечении некоторых видов онкологических заболеваний.

Состав и действие

Препарат обладает противоопухолевым действием. 1 ампула содержит:

  • гемцитабина гидрохлорид (200, 1000 или 1500 мг);
  • маннитол;
  • натрия ацетата тригидрат;
  • гидроксид натрия;
  • кислоту соляную.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для инъекций. Он имеет вид белой пористой массы, образующей толстый слой на дне флакона. 1 флакон помещается в картонную пачку вместе с инструкцией.

Фармакологические свойства препарата Гемцитабин

Фармакодинамика

Препарат обладает следующими свойствами:

  1. Действует на раковые клетки, находящиеся на разных стадиях жизненного цикла. После проникновения в клетку преобразуется в дифосфаты и трифосфаты. Первые подавляют активность рибонуклеазы — фермента, участвующего в построении структур ДНК.
  2. Встраивается в цепочку ДНК раковой клетки, что приводит к прекращению копирования участков ДНК. Клетка перестает делиться и со временем погибает.
  3. Увеличивает продолжительность жизни при раке поджелудочной железы. Считается химиотерапевтическим препаратом первой линии. При введении в сочетании с цисплатином эффективность лечения увеличивается на 70%.
  4. Делает раковые клетки чувствительными к облучению В этих целях препарат может применяться в минимальных эффективных дозах.
Препарат действует на раковые клетки, находящиеся на разных стадиях жизненного цикла
Препарат действует на раковые клетки, находящиеся на разных стадиях жизненного цикла.

Фармакокинетика

При внутривенном введении наибольшая концентрация препарата в крови обнаруживается через 5 минут. С белками плазмы взаимодействует не более 10% гемцитабина. Вещество быстро преобразуется в активные метаболиты. Период полувыведения занимает 40-90 минут. При соблюдении правил введения препарат не накапливается в здоровых тканях. Большая часть принятой дозы покидает организм с мочой. 1% гемцитабина выводится с каловыми массами.

Показания к применению

Показаниями к применению Гемтабицина являются:

  • локализованный или метастатический рак легкого (в сочетании с карбоплатином или цисплатином, в качестве отдельного химиотерапевтического препарата при онкологических заболеваниях у лиц пожилого возраста);
  • неоперабельный, рецедивирующий или метастатический рак молочной железы (совместно с паклитакселом после проведения адъювантной терапии);
  • локализованный или распространенный рак мочевого пузыря, почечной лоханки, уретры или мочеточников;
  • локализованные или метастазирующие злокачественные опухоли яичников, формирующиеся из эпителиальных клеток (в качестве самостоятельного терапевтического средства или в сочетании с карбоплатином);
  • локализованный или распространенный рак поджелудочной железы;
  • ранние и поздние стадии рака шейки матки;
  • злокачественные опухоли желчевыводящих протоков;
  • метастатический мелкоклеточный рак легких;
  • метастазирующие рефрактерные опухоли яичек.

Применение лекарства Гемцитабин

Способ введения препарата зависит от вида онкологического заболевания:

  1. Немелкоклеточные опухоли легких. Разовая доза препарата — 1000 мг/м². Препарат вводят каждые 7 дней 4-недельного терапевтического цикла. Лечение может дополняться введением 70-100 мг/м² цисплатина или 1200 мг/м² карбоплатина.
  2. Злокачественные новообразования молочной железы. При рецидиве заболевания после терапии антрациклинами вводят 1250 мг/м² гемцитабина в первый день каждого 3-недельного цикла.
  3. Рак яичников. Разовая доза препарата — 800-1200 мг/м². Инфузии проводятся каждые 7 дней. Схема лечения может дополняться введением карбоплатина со скоростью 4 мг/мин.
  4. Злокачественные новообразования поджелудочной железы. При использовании в качестве отдельного терапевтического средства вводят 1 г/м² гемцитабина 1 раз в неделю. Курс лечения — 1,5 месяца.

При раке почки

В качестве монотерапии препарат вводят каждые 7 дней в количестве 1250 мг/м². При использовании в сочетании с карбоплатином дозу снижают до 1000 мг/м².

Противопоказания при применении Гемцитабина

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости действующего вещества. В список относительных противопоказаний входят:

  • наличие вторичных очагов в печени;
  • инфекционный гепатит;
  • угнетение функций костного мозга;
  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • одновременное проведение сеансов облучения.

Побочные действия

На фоне химиотерапии могут возникать следующие побочные действия:

  • нарушение работы кроветворных органов (снижение числа лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, апластическая анемия, тромбоцитоз, агранулоцитоз);
  • неврологические нарушения (головные боли, проблемы со сном, обратимая энцефалопатия);
  • сердечно-сосудистые патологии (острая сердечная недостаточность, нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение, системный васкулит, артериальная гипертония);
  • нарушения со стороны легких (одышка, сухой кашель, насморк, воспаление легких, приступы бронхиальной астмы, отек легких);
  • нарушение функций ЖКТ (тошнота и рвота, повышение уровня печеночных трансаминаз, жидкий стул, афтозный стоматит, гипербилирубинемия, тяжелые проявления гепатотоксичности, изъязвление слизистых оболочек толстого кишечника);
  • кожные реакции (аллергические высыпания в виде крапивницы, выпадение волос, кожный зуд, повышенная потливость, буллезный дерматит, токсический эпидермолиз);
  • признаки поражения выделительной системы (появление белка и крови в моче, острая почечная недостаточность, гиперурикемия);
  • мышечные и суставные боли;
  • прочие побочные действия (астенический синдром, повышение температуры тела, снижение аппетита, отеки лица и нижних конечностей, лихорадочный синдром).

Передозировка

Передозировка способствует выраженному угнетению функций костного мозга. Лечение подразумевает контроль жизненно важных показателей, введение антибактериальных средств, переливание гранулоцитарной массы.

При передозировке нужно вводить антибактериальные средства
При передозировке нужно вводить антибактериальные средства.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Цитостатик обладает тератогенным действием, поэтому его не назначают беременным женщинам. При необходимости проведения химиотерапии в период лактации грудное вскармливание прекращают.

Применение в детском возрасте

Препарат не используют в лечении онкологических заболеваний у несовершеннолетних пациентов.

Особые указания

При нарушениях функции почек

При заболеваниях выделительной системы препарат применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При лечении пациентов с печеночной недостаточностью требуется постоянный контроль жизненно важных показателей.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии цитостатика с другими лекарственными средствами не имеется. Не рекомендуется введение живых вирусных вакцин при проведении химиотерапии.

Препараты с действующий веществом гемцитабин

Аналогами препарата являются следующие лекарственные средства:

  • Гемзар;
  • Цитогем;
  • Онгецин;
  • Гемцитовер;
  • Гемтаз.
В качестве аналога можно применять Гемзар
В качестве аналога можно применять Гемзар.

Сроки и условия хранения

Лиофилизат хранят в холодильнике, не допуская замораживания. Препарат годен к использованию в течение 5 лет с даты выпуска.

Производитель

Препарат выпускается следующими фармацевтическими компаниями:

  • Медак (Германия);
  • Эбеве Фарма (Австрия).

Условия отпуска из аптек

Цитостатик продается по рецепту онколога.

Цена

Средняя стоимость 1 ампулы — 4000 руб.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы
Что такое рак?

Отзывы больных

Валентин, 53 года, Красноярск: «Во время планового обследования был обнаружен рак поджелудочной железы 3 стадии. Онколог назначил инфузии Гемцитабина. Прошел уже 3 курса химиотерапии, опухоль хорошо реагирует на препарат. В процессе лечения возникали кишечные колики, приступы рвоты и диарея».

Александра, 45 лет, Москва: «Проходила комплексную химиотерапию Гемцитабином, Цисплатином и Доцетакселом. Организм при этом испытал стресс. Мучили постоянные боли в животе, диарея и тошнота. Есть практически не хотелось, из-за чего сильно похудела. Единственным положительным моментом стало то, что после химиотерапии не выпали волосы».

Ссылка на основную публикацию