Рапиклав — антибиотик широкого спектра действия. Используется в лечении бактериальных инфекций. Обладает хорошим противомикробным действием.
Латинское название
Rapiclav.
Формы выпуска и состав
Лекарство изготавливается в форме таблеток овальной формы, белого или с кремовым оттенком цвета. В составе 1 пилюли находится 2 основных соединения: амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота, которая содержится в медикаменте в виде калиевой соли. Дополнительными веществами выступают: дибутилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, оксид (IV) кремния, диоксид титана, стеарат магния, тальк.
Таблетки выпускаются в дозировке 250, 500 или 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты.
Продается лекарство по 3 пилюли в стрипе. В 1 упаковке содержится 5-7 блистеров. Медпрепарат выпускается также по 21 шт. в темных флаконах из стекла.
Механизм действия
Относится к группе антибактериальных средств для системного использования.
Фармакодинамика
Комбинированный медпрепарат. Характеризуется широким противомикробным действием. Кислота создает стойкий комплекс с β-лактамазами, благодаря чему не дает амоксициллину потерять свои антибактериальные свойства вследствие продуцирования β-лактамаз бактериальными организмами.
Медикамент активен по отношению к:
- грамположительным аэробам: стрептококкам и стафилококкам;
- грамотрицательным аэробам;
- анаэробам.
Следующие бактерии устойчивы к составляющим лекарства:
- уриноплазма;
- микоплазма;
- хламидии;
- цианобактерии;
- энтеробактерии.
Фармакокинетика
Главные компоненты легко абсорбируются из ЖКТ, процесс не зависит от приема еды. Максимальный уровень их в крови наблюдается примерно через час.
Данные вещества хорошо распределяются в жидкостях и тканях организма, в том числе в среднем ухе, легких, женских половых органах, плевральной жидкости.
Медикамент способен проникать в слюнные выделения, бронхиальный секрет, миндалины и придаточные пазухи носа, желчный пузырь, печень и предстательную железу.
Степень связывания с белками крови низкая. Амоксициллин метаболизируется лишь частично, а кислота клавулановая — полностью и интенсивно. Выводятся они практически без изменений почками путем клубочковой фильтрации. Время для полувыведения — около 1,5 часа. Полный вывод веществ происходит посредством гемодиализа.
Показания к применению
Рекомендациями к использованию Рапиклава являются инфекционные болезни воспалительного характера. Чаще всего используется при инфекциях таких органов:
- лор-органы: фарингиты и синуситы, острый и хронический отит;
- бронхиты и пневмонии;
- болезни костей и суставов;
- холецистит;
- кожные инфекции;
- циститы и пиелонефриты;
- гинекологические и половые инфекции.
Эти показания абсолютные.
Противопоказания
Противопоказаниями считаются:
- инфекционный мононуклеоз;
- нарушения функций печени при предшествующем приеме амоксициллина;
- почечная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет;
- масса тела меньше 45 кг;
- гиперчувствительность к компонентам.
Осторожно назначается лекарство людям с почечной патологией и печеночными проблемами хронической формы, с проблемами желудочно-кишечного тракта.
Как принимать?
Таблетки для перорального приема. Их нельзя разжевывать, нужно проглатывать целиком, запивая большим количеством воды.
Максимально возможные суточные дозы:
- амоксициллин — 6 г для взрослых;
- клавулановая кислота — 625 мг.
Длительность и доза определяются индивидуально. Курс длится от 5 дней до 2 недель.
Повторять его можно не ранее чем через 2 недели после окончания предыдущего.
Таблетки
Взрослым больным и подросткам старше 12 лет: по 1 шт. 3 раза в день в минимальной дозе 250+125 мг. При тяжелых инфекциях по 2 шт. 250+125 мг или 1 таблетка 500+125 мг трижды в сутки. В тяжелых и крайне редких случаях прописывают по 825+125 мг средства.
При цистите
При цистите медпрепарат назначается — 500+125 мг дважды в сутки с интервалом между приемами не менее 12 часов.
При уретрите
При уретрите: 500+125 мг 2 раза в день. Интервал между приемами увеличивается до 48 часов.
При пиелонефрите
При пиелонефрите доза: 500+125 мг по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 5 дней.
При отите ушей
Назначают по 500+125 мг лекарственного средства 3 раза в сутки 3-5 дней, в зависимости от тяжести состояния.
Применение у детей
Медикамент противопоказан к применению детям в возрасте до 12 лет или с массой тела меньше 45 кг.
До или после еды?
Средство показано к приему во время еды, это снижает риск формирования побочных проявлений в работе желудочно-кишечных органов.
Побочные действия, вызываемые приемом Рапиклава
Возможно развитие следующих состояний и нарушений.
Суперинфекции:
- кандидоз.
Со стороны пищеварительного тракта:
- диарея;
- тошнота;
- рвота.
Аллергия:
- появление кожной сыпи, сопровождающейся зудом;
- многоформная эритема;
- анафилактические реакции;
- синдром Стивенса-Джонсона.
Нервная система:
- головная боль;
- головокружение;
- повышенная тревожность;
- бессонница.
Кроветворения:
- тромбоцитоз;
- анемия;
- эозинофилия;
- увеличение протромбинового времени.
Отрицательные эффекты с дисбалансом в работе печени проявляются большей частью у пожилых мужчин. У детей они возникают достаточно редко. Почти во всех случаях реакции обратимые.
Передозировка
Передозировка Рапиклавом встречается крайне редко. При случайном приеме большой дозы могут возникнуть неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы с изменением водно-электролитного баланса. Иногда встречается амоксициллиновая кристаллурия, которая вызывает почечную недостаточность. У таких больных возможно появление судорожного синдрома.
Лечение передозировки будет симптоматическим и направленным на восстановление водно-электролитного баланса.
Особенности применения Рапиклава
Высокому риску возникновения анафилактических реакций подвержены люди с гиперчувствительностью к пенициллину.
При проявлении аллергических признаков необходимо сразу же прекратить курс Рапиклава и начать соответствующее лечение уже этого сопутствующего состояния.
В некоторых случаях может потребоваться введение Эпинефрина и глюкокортикостероидов, интубация дыхательных органов.
При длительном применении лекарства количество нечувствительных микробов возрастает.
У больных с сепсисом возможно развитие реакции Яриша-Герксгеймера, которую называют бактериолизом.
При использовании противомикробных медикаментов может быть спровоцирован колит с разной тяжестью развития. Противопоказано использовать средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Иногда возможно получение ложноположительной пробы Кумбса. Для определения уровня глюкозы в моче используют глюкозоксидантный метод.
Нельзя забывать о развитии суперинфекции. Она также требует отмены и соответствующего дополнительного лечения.
При беременности и лактации
Препарат может проникать через плацентарный барьер. Когда специалистом взвешены все риски для матери и плода, то лекарство может быть выписано.
Во время кормления грудью принимать медикамент можно с осторожностью. Неприятных проявлений у детей, кроме кандидоза слизистой рта, не возникало. Если добавляются еще какие-то нежелательные реакции, следует приостановить лактацию.
В детском возрасте
Противопоказан к приему детям до 12-летнего возраста или с весом менее 45 кг.
При нарушениях функции почек
Больным с хронической почечной недостаточностью лекарство противопоказано, как и пациентам с уровнем клиренса креатинина меньше 30 мл/мин.
При нарушениях функции печени
С проблемами и дисфункцией нужно постоянно контролировать состояние печени. Ухудшение самочувствия требует отказа от медпрепарата.
Влияние на концентрацию внимания
Поскольку медикамент способен влиять на состояние центральной нервной системы и вызывать разные побочные реакции, на период терапии следует свести к минимуму вождение автотранспорта и управление механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.
Лекарственное взаимодействие Рапиклава
Используется в лечении бактериальных инфекций. Может применяться как самостоятельно, так и в комплексной терапии.
С другими препаратами
Усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов. При сочетанном их приеме подавляется микрофлора кишечника, снижается показатель витамина К. При такой комбинации возможно развитие кровотечений, поэтому нужно контролировать свертываемость крови.
При параллельном употреблении диуретиков и средств, блокирующих канальцевую секрецию, возрастает содержание амоксициллина, уменьшающего эффективность оральных контрацептивов и эстрадиола. Комплексное лечение с Аллопуринолом повышает риск появления кожной сыпи.
Совместимость с алкоголем
Нельзя использовать медпрепарат вместе с алкоголем. Риск развития симптомов интоксикации возрастает, негативное воздействие на ЦНС становится сильнее. Эффективность медикамента существенно снижается.
Условия и сроки хранения
Не больше 2 лет с даты изготовления, которая указана на оригинальной упаковке.
Хранить лекарство в сухом и затемненном месте, вдали от детей и домашних животных, при температурном режиме не выше +25°С.
Условия отпуска из аптек
Купить можно препарат по назначению доктора.
Продают ли без рецепта?
Средство отпускается из аптек только при наличии специального рецепта от врача.
Сколько стоит?
Примерная стоимость составляет:
- таблетки 250+125, 15 шт. в упаковке — 300 руб.;
- таблетки 500+125, аналогичное количество — 280-350 руб.
Рецепт на латинском
Отсутствует. Нет описаний в литературе.
Аналоги
Медикамент имеет несколько заменителей. Наиболее распространенными из них считаются:
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Арлет;
- Верклав;
- Кламосар;
- Медоклав;
- Панклав;
- Ранклав;
- Флемоклав Солютаб.
Некоторые из них стоят гораздо дешевле Рапиклава, и найти их в аптеках бывает гораздо проще.
Отзывы врачей
Отзывы врачей о данном препарате преимущественно положительные.
Константин, 37 лет, врач-отоларинголог, Санкт-Петербург: «Я часто назначаю антибиотик своим пациентам. Лекарство с расширенным действием, вызывает минимум побочных реакций. Разрешен и при грудном вскармливании».
Виталий, 41 год, уролог, Москва: «Хороший медпрепарат при циститах и других нарушениях мочеполовой системы. Часто рекомендую его пациенткам в составе комплексного лечения инфекций половых органов. Быстро снимает воспаление, убивает патогенные бактерии, стабилизирует состояние. Стоимость невысокая».
Мнение пациентов
Пациенты отмечают высокую эффективность антибиотика, он хорошо переносится организмом и стоит недорого.
Марина, 35 лет, Воронеж: «Назначили лекарство при остром отите. Сильные болевые ощущения в ухе, гнойные выделения — неприятные симптомы, да еще и добавились невыносимые головные боли. Я принимала по 625 мг 3 раза в день в комплексе с каплями Нормакс. Результат отметила уже на второй день лечения. Боли утихли, температура упала. Несомненным плюсом является то, что медикамент можно купить в любой аптеке по низкой цене».
Андрей, 48 лет, Москва: «Доволен этим медпрепаратом. Прописали для лечения острого бронхита. Был сильный раздирающий кашель, температура высокая держалась, общая слабость во всем теле. Средство хорошо и быстро действует, не вызывает никаких неприятных симптомов. Цена отличная».
Алиса, 23 года, Ярославль: «Лекарство назначил лор для лечения тонзиллита. Горло сильно болело, было бордового цвета. Аппетит пропал, да и глотать не могла. Улучшения ощутила уже на второй день. Принимала антибиотик в течение 5 дней по 500+125 мг 3 раза в день. Стоимость устроила, можно купить в любой аптеке. Единственный минус — большой размер таблеток».