Действие препарата Хартил при заболевании почек

Хартил (на латинском Hartil) — гипотензивное средство, обладающее защитными свойствами. Фирма-производитель — Эгис, Венгрия. Лекарство может применяться в лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением ритма сердечных сокращений. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

Состав и действие

В состав лекарственного средства входит:

• рамиприл (5 или 10 мг);
• гидрокарбонат натрия;
• моногидрат лактозы;
• крахмал картофельный;
• кроскармеллоза;
• стеарил натрия;
• оксид железа красный.

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

1. Подавляет активность АПФ. Артериальное давление снижается без повышения частоты сердечных сокращений. Подавление действия АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина, что сопровождается повышением количества ренина в плазме крови. Рамиприл влияет на АПФ, находящийся в крови и сосудистых стенках.
2. Уменьшает сопротивление периферических сосудов, снижает давление в легочных артериях.
3. Увеличивает сердечный выброс. Это делает сердечную мышцу устойчивой к физическим нагрузкам.
4. При длительном введении замедляет развитие дистрофических изменений в сердце у пациентов, страдающих артериальной гипертонией.
5. Снижает риск возникновения аритмии при возобновлении кровоснабжения ишемизированных участков. Препятствует развитию инфаркта миокарда.
6. Предотвращает разрушение брадикинина, способствует выделению оксида азота в эндотелии.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в 2 видах:

1. Таблетки по 5 мг. Имеют светло-розовый или оранжевый цвет, округлую плоскую форму и риску для деления. С одной стороны имеется тиснение «R3». Капсулы упаковываются в блистеры по 7 шт. Картонная пачка содержит 4 контурные ячейки.
2. Таблетки по 10 мг. Отличаются белым цветом и овальной формой. Имеют риску и гравировку «R4».

Фармакологические свойства препарата Хартил

Препарат относится к ингибиторам АПФ, имеющим свойства кардиопротекторов.

Фармакодинамика

Гипотензивное действие наступает через 60-120 минут после перорального употребления. Препарат быстро абсорбируется из кишечника. Терапевтическая концентрация рамиприла в крови достигается через час. Усваивается около 60% принятой дозы.

Фармакокинетика

Действующее вещество попадает в печень, где преобразуется в активные и неактивные продукты обмена. Период полувыведения для рамиприла составляет 5 часов, для метаболитов — 13-16 часов.

Большая часть веществ выделяется с мочой, около 40% препарата покидает организм с каловыми массами.

Показания к применению

Препарат используют для лечения:

• артериальной гипертонии;
• хронической сердечной недостаточности;
• кардиологических патологий, возникающих после острого инфаркта миокарда у пациентов с ненарушенным кровообращением;
• послеоперационных осложнений, возникающих после коронарной ангиопластики и шунтирования аорты.

При нефропатии диабетического типа

Рамиприл применяется при диабетической нефропатии, вызывающей прогрессирующие воспалительные и дистрофические изменения в почечных сосудах. Препарат снижает скорость выведения альбуминов с мочой у больных, принимающих диуретики.

Хронических диффузных заболеваниях почек

Препарат назначается при хронических диффузных болезнях почки, связанных с недиабетической нефропатией. Препятствует развитию тяжелой почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа.

Применение и дозировка Хартила

Таблетки принимают перорально, не разжевывая. Рекомендуется запивать препарат большим количеством воды. Лекарство пьют независимо от приемов пищи.

Схема лечения определяется типом заболевания:

1. Артериальная гипертензия. Начинают терапию с введения 2,5 мг рамиприла в сутки. Каждые 14 дней дозу увеличивают в 2 раза. Нельзя принимать более 2 таблеток Хартила Амло в день.
2. Сердечная недостаточность. В первые 2 недели вводят по 1,25 мг действующего вещества в сутки. В зависимости от результата лечения ее удваивают каждые 14-28 дней. Максимальная суточная доза — 10 мг.
3. Постинфарктные состояния. Препарат начинают принимать через 3-10 дней после острого приступа. Начальная доза — 5 мг, ее делят на 2 применения. Через 10 дней дозу увеличивают в 2 раза. При возникновении нежелательных эффектов ее снижают.
4. Заболевания почек. Суточная доза — 1,25 мг. Через 3 недели ее повышают до 2,5 мг. При необходимости суточную дозу распределяют на 2 применения.

Противопоказания при применении Хартила

В список противопоказаний к применению Хартила входят:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства;
• перенесенный ранее отек Квинке, связанный с введением ингибиторов АПФ;
• сужение почечных артерий, способствующее нарушению кровообращения;
• сужение сосудов единственной почки;
• артериальная гипотония;
• первичный гиперальдостеронизм.

Побочные действия

При приеме Хартила могут возникать следующие негативные последствия:

• нарушение функций сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, падение артериального давления, выраженное сужение сосудов);
• поражение мочеполовой системы (появление белка в моче, уменьшение количества выделяемой урины, снижение полового влечения);
• неврологические расстройства (общая слабость, боли в височных областях, парестезии, раздражительность, тремор конечностей);
• снижение остроты зрения и слуха;
• желудочно-кишечные расстройства (тошнота и рвота, постоянная жажда, жидкий стул, боли в желудке);
• признаки поражения дыхательных органов (сухой кашель, астматические приступы, насморк, бронхит);
• аллергические проявления (кожные высыпания по типу крапивницы, повышение чувствительности кожи к солнечным лучам, зуд, отечность лица и гортани, дерматит);
• нарушение функций кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов, гемолитическая анемия);
• прочие побочные действия (облысение, повышение температуры тела, усиленное потоотделение, судорожный синдром).

Передозировка

При превышении максимальной суточной дозы наблюдается замедление сердечных сокращений, нарушение водно-солевого баланса, падение артериального давления. Лечение начинают с очищения желудка, применения энтеросорбентов и сульфата натрия.

Особые указания

Некоторые состояния организма требуют коррекции дозировки или отказа от лечения Хартилом.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Препарат может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его не назначают беременным пациенткам. Грудное вскармливание также входит в перечень противопоказаний.

Применение в детском возрасте

Лекарственное средство не назначают детям младше 12 лет. При лечении подростков до 18 лет препарат применяют с осторожностью.

Совместимость с алкоголем

В период приема таблеток рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков.

При нарушениях функции почек

Препарат не назначают при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

От приема Хартила отказываются при выраженной печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с гормональными противовоспалительными средствами повышает риск развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы. Прием Хартила в сочетании с сахароснижающими средствами провоцирует развитие гипогликемии. Введение мочегонных препаратов усиливает гипотензивное действие рамиприла.

Не рекомендуется одновременный прием Хартила с антикоагулянтами.

Чем заменить Хартил

Следующие аналоги препарата имеют похожее действие, но стоят дешевле:

• Престариум;
• Рамира;
• Рамигамма;
• Рамиприл;
• Рамкор.

Сроки и условия хранения

Таблетки держат при комнатной температуре в защищенном от света месте. Срок хранения — 24 месяца.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цена

Средняя стоимость Хартила — 450 руб.

Отзывы врачей кардиологов

Ольга, 35 лет, Красноярск: «Часто назначаю этот препарат своим пациентам. Он эффективен при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и диабетическом поражении сосудов. Использую его как отдельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты возникают крайне редко».

Валентина, 53 года, Ярославль: «Препарат относится к ингибиторам АПФ. В своей практике применяю его для устранения последствий инфаркта миокарда, замедления развития сердечной недостаточности, снижения артериального давления. Препарат способен ограничивать область некроза при инфаркте и предотвращать повторное возникновение приступов. Удобная таблетированная форма позволяет принимать лекарство в домашних условиях».

Отзывы пациентов

Владислав, 20, Москва: «С наступлением жары у меня начало часто повышаться давление. Из-за сильных головных болей пришлось обратиться к врачу, который назначил таблетки Хартил. Принимал их месяц, давление стало повышаться реже, однако полностью избавиться от проблемы не удалось».

Марина, 32 года, Москва: «Препарат быстро снижает артериальное давление. Его выписали моей бабушке, которая из-за преклонного возраста имеет проблемы с сердцем и сосудами. На фоне приема препарата исчезли головокружения и головные боли. Бабушка стала самостоятельно выходить из дома, не боясь упасть по дороге».